更新时间2018-11-26 06:50:35
国家卫计委近期已正式下发了《医师执业注册管理办法》，今后，医师注册地点将为省级行政区域，医生一次注册后，可在省区域内自由执业，执业机构数量将不受限制。
业内认为，医师注册制度改革，将为医生“多点执业”进一步松绑。不过，南都记者从东莞多家医院了解到，虽然医院一直有利用多点执业相关政策，受制于医师精力有限以及单位管理瓶颈，实际执行起来却难“叫好又叫座”。不过，政策对民营医院来说更为利好，有大型民营医院表示，目前，已引入20多位省级知名专家前来医院多点执业，可让东莞患者在家门口享受专家诊疗。
政策
多点执业数量不限
《医师执业注册管理办法》已于4月1日起正式实施。本次修改的《办法》将医师执业地点由过去的“医疗、预防、保健机构”修改为“医疗、预防、保健机构所在地的省级或者县级行政区划”，执业医师的注册地点为省级行政区划，执业助理医师的注册地点为县级行政区划。这也意味着，执业医师可以在注册地省级范围内使用执业资格，真正实现“一次注册，区域有效”。
业内认为，医师执业注册制度修改后，将打破医师自由执业受制于单位管理的瓶颈，进一步为医生自由流动开通“绿色通道”。《办法》还在制度上保障了多点执业的推行，其中明确提出：在同一执业地点多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构，并向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册；对于拟执业的其他机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门分别申请备案，注明所在执业机构的名称。
昨日，东莞市卫计局相关负责人表示，对于新的医师执业注册制度，仍需要等省里的细则出台之后再具体执行，目前相关工作已暂停。
现状
“多点执业多是帮扶”
昨日，东莞多家医院负责人表示，新的医师执业注册制度可谓给医生多点执业进行了政策上的进一步“松绑”，不过，他们也表示，虽然多点执业是利好，但是，从近两年执行来看，仍难做到“叫好又叫座”。
南都记者了解到，早在2015年8月，东莞就已下发《关于推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》，其中明确，在东莞注册的医师，可申请在市内外医疗机构多点执业；外市注册医师也可在莞申请医师多点执业。根据当时统计，东莞符合中级以上职称等条件，有资格选择多点执业的比例约为37.3%，近2500人。
“我们也有利用多点执业相关政策，有外出到镇街医院多点执业的，也有引入广州知名专家来院多点执业的情况，但是数量很少。”东莞市妇幼保健院院长隗伏冰坦言，多点执业都是帮扶性质的，“比如我们对定点帮扶对象，会派出科主任等专家前去定期指导，共同查房，探讨疑难病例等，会在卫计局备案，广州的专家过来医院也是类似的性质。”
“我们主要是引入广州和东莞市级专家前来多点执业，常年固定合作的有6、7人。”作为东莞镇级医院，大朗医院则表示，医院自身并没有医生申请外出多点执业。
东莞市第三人民医院相关负责人则坦言，近两年来，医院并没有多点执业的情况出现。
采写：南都记者 肖佩佩
公立医院
本职工作繁忙，精力有限
对于多点执业现状，东莞一家市级三甲医院的外科主任表示，虽然多点执业是趋势，但是操作起来有难度，“现在都是超负荷运转，每天从早到晚都是手术，经常需要加班，休息时间还要随时待命，加上还承担着行政职务，根本没有时间去多点执业。”
作为医院管理层，隗伏冰坦言，在公立医院，医生本职工作就很忙碌，可能根本没有时间和精力外出多点执业。有些手术专家也提到，手术其实是一个团队的合作，外出执业，手术环境、设备、团队配合、术后管理都会受限，仍会有顾虑。”
相比于拥有优质医疗资源的大城市，东莞更多还是接受北上广等地的专家教授来莞多点执业。不过，多家公立医院负责人表示，专家来公立医院多点执业也多是帮扶指导。
民营医院
多点执业多是退休返聘教授
相比于公立医院，在引入“外援”上，制度比较灵活的民营医院经验相对更丰富，东莞不少民营医院常会外聘专家，定期前来坐诊。康华医院一位副院长就表示，目前，该院已引入了20多位省、国家知名专家定期前来多点执业。不过，其中一位专家坦言，医生出来多点执业，仍需要考虑到原单位的想法。
“毕竟专家主要平台，晋升、评职称等都在原单位，原医院会考虑人事管理问题，而且，专家下沉到基层医院后，还存在病人分流，医院相互竞争的问题。”康华医院上述负责人坦言，不少专家外出多点执业仍担心“得罪”原单位，“所以从医院目前的情况来，前来多点执业的多是一些退休返聘的专家，本身在原单位出诊频率较低，无论精力还是顾虑都更好操作。”
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