什么情况下要选择剖宫产

更新时间2019-10-04 01:06:09

什么情况下要选择剖宫产

难产

（1）头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。

其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大；估计胎儿耐受力良好；孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。

但是，由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”，且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道（比如肩难产：胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况），所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩，更无法精确预计分娩过程。

（2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。

（3）胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。

（4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。

（5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。

（6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂，

妊娠并发症

比如子痫前期重度、子痫、前置胎盘、胎盘早剥等。

妊娠合并症

比如某些子宫肌瘤、卵巢肿瘤。某些内外科疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等等。某些传染病，如妊娠合并尖锐湿疣或淋病等。

珍贵儿

此为相对剖宫产指征。产妇年龄较大、多年不孕、多次妊娠失败、胎儿宝贵等。

胎儿大小、胎位及有造成分娩困难的胎儿畸形都常使胎头下降受阻，通过产道时发生困难。如胎儿双顶径过大导致的头盆不称、持续性枕后位等异常情况，可选择剖宫产术娩出胎儿。四因素中产道因素是固定因素，包括骨产道和软产道，需在临产前通过阴道检查、骨盆内、外测量对产道情况做出正确评估。如遇骨盆形态明显异常或骨盆径线明显狭窄时，可行择期剖宫产术，以防因滞产给母婴带来损伤。

最主要是保护母子的安全

实在是无法正常顺产就必须剖腹产

胎位不正的时候一般会选择剖腹产

医生会给你准确的建议的

你好，根据你的描述，一般来说，只有在以下几种情况下才选择剖宫产：

（1）胎儿存在着危机情况最常见的情况，有脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿窘迫即宫内缺氧，另外，巨大儿（体重超过4千克）或胎儿珍贵者也可以选择剖宫产。

（2）孕妈妈存在健康状况孕妈妈如果妊娠期高血压或糖尿病出现并发症，或高龄产妇有心血管疾病等，都属于高危因素，必须抓紧时间做剖宫产手术。孕妈妈是瘢痕子宫或前置胎盘及前置血管者可选择剖宫产。

（3）无法自然分娩的难产顺产时发生难产，即大家常说的顺转剖，如阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术；或产程过长，超过20小时等情况。

顺产与剖宫产之间，能生尽量自己生，但当剖则剖，盲目要求顺产反而会有危险。

希望我的回答对你有所帮助，祝你健康！

一般来讲胎位不正或者生产困难需要选择抛宫产