头痛该怎么治

更新时间2019-09-12 04:24:42

头痛（headache）是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。

治疗方法

头痛治疗包括药物治疗和非药物物理治疗两部分。治疗原则包括对症处理和原发病治疗两方面。原发性头痛急性发作和病因不能立即纠正的继发性头痛可给予止痛等对症治疗以终止或减轻头痛症状，同时亦可针对头痛伴随症状如眩晕、呕吐等予以适当的对症治疗。对于病因明确的继发性头痛应尽早去除病因，如颅内感染应抗感染治疗，颅内高压者宜脱水降颅压，颅内肿瘤需手术切除等。

药物治疗

止痛药物包括：非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。非甾体抗炎止痛药具有疗效确切，没有成瘾性优点，是头痛最常使用的止痛药，这类药物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。以曲马多为代表中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，主要用于中、重度程度头痛和各种术后及癌性病变疼痛等。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表麻醉性止痛药，止痛作用最强，但长期使用会成瘾。这类药物仅用于晚期癌症病人。除此，还有部分中药复方头痛止痛药，这类药物对于缓解和预防头痛有一定帮助。

非药物物理治疗

头痛非药物物理治疗包括：物理磁疗法、局部冷（热）敷、吸氧等。对慢性头痛呈反复发作者应给予适当的治疗，以控制头痛频繁发作。

看是那种头疼了

1要对症下药，去医院查病源，2吃止痛片

概述头痛是指发生于眉弓、耳轮上缘和枕外隆凸连线以上部位的疼痛，是一种临床常见的症状。多因炎症、外伤、肿瘤等刺激颅内外的疼痛敏感结构引起，可表现为针刺样痛、闷痛等。部位头部就诊科室神经内科、神经外科、心血管内科、骨科、感染科、肿瘤外科、肿瘤内科、肾内科、眼科、耳鼻喉（头颈外科）、口腔内科、急诊科常见疾病脑膜炎、高血压。检查体格检查、血常规、脑脊液检查、抗体检测、病原体培养、超声检查、X线片、CT、MRI、脑电图、心电图、组织病理检查等。

原因常见原因1.颅脑病变
（1）感染
如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。
（2）血管病变
如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管畸形、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、血栓闭塞性脑脉管炎、风湿性脑脉管炎等。
（3）占位性病变
如颅内肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或棘球蚴病等。
（4）颅脑外伤
如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等。
（5）其他
如偏头痛、丛集性头痛、肌收缩性头痛、头痛型癫痫、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛等。
2.颅外病变
（1）颅骨疾病
如颅底凹入症、颅骨肿瘤等。
（2）颈部疾病
如颈椎病、颈椎间盘突出症等。
（3）神经痛
如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛等。
（4）其他
眼、耳、鼻和齿等疾病所致头痛，如青光眼、中耳炎、鼻窦炎、龋齿、齿槽脓肿等。
3.全身性疾病
（1）急性感染
如流感、伤寒、肺炎等发热性疾病。
（2）心血管疾病
如高血压、心力衰竭等。
（3）中毒
如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物（如颠茄、水杨酸类）等中毒。
（4）其他
如尿毒症、贫血、低血糖、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期或绝经期头痛、中枢等。
4.神经官能症
如神经衰弱及癔症性头痛。

检查体格检查1.视诊
可观察患者面容，有无畸形、明显外伤等，可初步了解患者整体情况。
2.听诊
可了解患者呼吸音、心音、血管杂音等，为呼吸、心血管系统疾病等提供初步诊断。
3.叩诊
可初步了解有无心脏扩大，胸部叩诊音还可了解肺部病变的情况。
4.触诊
可了解患者有无肿大的浅表淋巴结、浅表肿块、头皮血肿等，为诊断提供参考。实验室检查1.血常规
血常规是常用的实验室检查，包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白含量等，可以初步了解有无感染、贫血等疾病。
2.脑脊液检查
脑脊液检查需要进行腰椎穿刺，可以观察脑脊液颜色、性状，检测脑脊液中红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等，适用于颅内炎症及出血性疾病的排查。
3.抗体检测
抗体检测是快速诊断感染性疾病的重要方法。
4.病原体培养
病原体培养可以为感染性疾病的诊断提供依据，也可以为治疗提供参考。影像学检查1.超声检查
超声检查是常用的筛查方法，可以了解腹腔内脏器等情况，作为相关肿瘤的排查性检查。经颅多普勒超声等可以了解脑血管血流情况，为脑血管疾病提供参考。
2.X线片
X线片是颅骨骨折诊断的主要依据。此外，还可以用于肺部感染及其他胸部疾病的排查。
数字减影血管造影（DSA）可以显现血管影，可用于血管疾病及血管瘤的诊断。
3.CT
CT可了解颅内情况，用于颅内肿瘤、脑脓肿、脑囊虫病等疾病的排查。
4.MRI
MRI对软组织病变更为敏感，可以清晰地显示肿瘤的位置、大小及其同周围组织间关系。病理检查组织病理检查是诊断肿瘤的金标准，也是肿瘤同其他病变进行鉴别的主要依据。其他检查1.脑电图
脑电图可以反映脑的电活动，对于癫痫等与脑电异常活动相关的疾病有提示意义。
2.心电图
心电图是心脏电活动在体表的反映，可以了解心脏大小、传导系统有无异常等，为评估心脏情况、诊断心力衰竭等心脏疾病提供依据。

诊断及治疗鉴别诊断头痛伴剧烈呕吐者，多为颅内压增高。头痛在呕吐后减轻，可见于偏头痛。头痛伴发热者常见于感染性疾病。慢性进行性头痛并出现精神症状时，可能为颅内肿瘤。慢性头痛突然加剧并伴发意识障碍时，可能为脑疝。头痛伴视力障碍者，可见于青光眼或颅内肿瘤。头痛伴癫痫发作者，可见于脑血管畸形、脑寄生虫病或脑肿瘤等。头痛伴脑膜刺激征者，可见于脑膜炎或蛛网膜下腔出血。头痛表现为一连串密集发作且有数月甚至数年缓解期者，可能为丛集性头痛。头痛伴重压、紧箍感可见于肌收缩性头痛。头痛伴神经功能紊乱，可能为神经功能性头痛。
常见疾病鉴别
1.脑膜炎
脑膜炎是由于感染引起的脑膜病变，常有发热、头痛、呕吐等症状。根据血常规、脑脊液检查、抗体检查及病原体培养等可明确诊断，X线片可发现其他部位的感染病灶，CT、MRI可了解颅内病变的情况，为治疗提供参考。
2.高血压
高血压常有头晕、头痛、颈项板紧、心悸、疲劳等症状，通过测量血压即可进行诊断。在诊断高血压之后，还需要进行肝功能、肾功能、血常规、尿常规、X线片等检查，以便评估整体情况和排查其他可能引起头痛的疾病。诊断原则根据患者头痛的症状，以及相关伴随症状，结合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查等进行诊断。

本人经验就是保暖，痛时带上帽子，睡一觉，或出点汗就好了，另外避免精神紧张和眼睛皮劳。

太阳穴按摩，克感敏、贝洛芬都可以。

根据患者头痛的症状，以及相关伴随症状，结合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查等进行诊断。

要看是什么原因导致的头痛