更新时间2019-09-02 05:51:47
我本人得了原发性胆管炎，我想知道是怎么引起的，以后应该注意那方面
原发性胆汁性胆管炎又称原发性胆汁性肝硬变，是器官特异性的慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病。本病以肝内胆汁淤积、循环血液中出现抗线粒体抗体和肝内小胆管进行性、非化脓性炎症性破坏，最终导致广泛性肝管破坏、胆汁性肝硬化甚至肝衰竭为显著特征。约90%患者为女性，发病年龄30～65岁，30%～50%无症状患者通常在常规检查中被发现。
病因
病因还不甚明确，感染和自身免疫可能与本病有关。
典型症状
临床原发性胆汁性胆管炎可分为四期。 1.早期 常有轻度乏力和间歇性瘙痒，半数有轻度肝大，少于1/4患者有脾大。瘙痒有日轻夜重的特点，黄疸可发生于瘙痒之后或同时。 2.无黄疸期 此期已有胆管破坏及减少，掌、跖、胸背部、眼内眦有黄疣。 3.黄疸期 黄疸持续加深，此期相当于肝纤维化期，胆管已消失，可有骨质疏松、脂溶性维生素缺乏、维生素D代谢障碍等。 4.晚期 肝脾均明显增大，乏力加重，可出现腹水及门静脉高压，食管静脉曲张，已达肝硬化期。其他症状包括指端增大（杵状指），骨、周围神经、肾异常，粪便灰白、油腻伴恶臭等，后期肝硬化所有症状和并发症都会出现。
诊断依据
1.可疑原发性胆汁性胆管炎者，诊断前首先应排除其他常见原因引起的肝脏疾病。 2.原发性胆汁性胆管炎诊断标准主要基于以下三项：①胆汁淤积酶的异常升高；②血清抗线粒体抗体或抗线粒体抗体M2型抗体阳性；③肝组织学检查支持原发性胆汁性胆管炎。符合其中2项即可以做出诊断。
治疗
本病无特效治疗，主要是对症和支持治疗。
药物治疗
1.熊去氧胆酸是唯一推荐的治疗原发性胆汁性胆管炎的药物，应早期使用，长期用药可改善患者的血清学及组织学异常，延缓疾病进展。 2.糖皮质激素、环孢素等有免疫抑制作用，对部分患者可减轻症状、改善肝功能。
其他治疗
增加营养、补充脂溶性维生素、钙剂、双膦酸盐等。对皮肤瘙痒严重影响生活者予以考来烯胺治疗。
预后情况
若能早期、及时诊断，经熊去氧胆酸规范化治疗，大部分患者不至于发展到肝硬化。规范治疗而且疗效满意的患者，寿命不受影响。
护理
日常护理
1.加强口腔护理、翻身、皮肤护理，保持病室空气流通。2.遵医嘱用药，定期复查。
饮食调理
给予高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐，保证营养及能量的供给。
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