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骨科脊髓出血性病变

更新时间2019-07-28 11:42:54

医院查询磁共振得知自己得了脊髓出血性病变,多方询问医生回答是做手术,经朋友劝说保守治疗,多方看医生只看骨头病,不给脊髓出血性病变治疗,疑问关于骨头的病就只能做手术吗?现在浑身疼痛,用药医生说不好使,那么我请问所有的伙计们谁有过这样的病状给提供一下看看我下一步该怎么治疗

      脊髓出血性疾病是硬膜外、硬膜下和脊髓内出血,可骤然出现剧烈的背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平一下感觉缺失等急性横贯性脊髓损害表现,硬膜下血肿比硬膜外血肿少见的多,脊髓蛛网膜下腔出血表现急骤的颈背痛、脑膜刺激征和截瘫等,如为脊髓表面血管破裂所致则可能只有背痛而无脊髓受压表现。

        脊髓出血性疾病的病因比较多,包括因为脊柱外伤或者穿刺造成的脊髓内血管破裂,白血病、血友病、再生障碍性贫血等血液性疾病造成的脊髓内出血,以及脊髓的血管畸形造成的出血,脊髓的髓内肿瘤卒中造成的出血,以及因为抗凝治疗等造成的脊髓出血等。具体而言,应根据病因制定合理的治疗方案。

         对于急性的脊髓内出血,有明显的脊髓压迫和脊髓受累的一些神经障碍表现的况,应该尽快进行椎管内探查,清除脊髓内和椎管内的血肿。通过尽早的手术清除,充分减压,患者的预后相对比较好。            一般来说,对于脊髓出血三天以上再进行手术的患者,手术的治疗效果就不好了。当然,对于一些比较特殊的血肿,如果它的出血原因不明,应该尽早进行脊髓的DSA检查,也就是脊髓的血管造影检查,以便能够明确引起脊髓的原发病,采取相应的措施,只有这样才能够有效的防止脊髓部位再出血的发生。

      对于一些症状比较轻,血肿量比较少的脊髓出血,也可以考虑进行保守治疗,在进行脑血管造影检查完善之后,如果明确脊髓的出血是因为动脉瘤、血管畸形或者脊髓动静脉瘘造成的,一方面可以通过手术治疗,另一方面也可以通过介入治疗的方法来进行处理。这两种方法应该由神经外科医生和介入医生共同探讨,权衡患者的治疗利弊来确定。    

       硬膜外或硬膜下血中应紧急手术以清除血肿,解除对脊髓压迫症状,其他类型椎管内出血,应针对病因治疗,使用脱水剂、止血剂。

建议到医院治疗。

有去医院检查过吗

你好,脊髓出血性疾病是硬膜外、硬膜下和脊髓内出血,可骤然出现剧烈的背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变缺失等急性横贯性脊髓损害表现,硬膜下血肿比硬膜外血肿少见的多,脊髓蛛网膜下腔出血表现急骤的颈背痛、脑膜刺激征和截瘫等,如为脊髓表面血管破裂所致则只有背痛而无脊髓受压表现。



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