更新时间2019-07-08 00:38:43
昨天插管手术，今早咳嗽没有气泡是不是排净了？
并且医生叫我做彩超为什么。（男生）
气胸（pneumothorax）是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸；因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”，如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。
临床表现
1.气胸
症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤，气胸量大，或伴肺部原有病变者，则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因，但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量气胸很少有不适，有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现；而有肺气肿的老年人，即使肺压缩不到10%，亦可产生明显的呼吸困难。
2.张力性气胸
患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗，并有脉搏细弱而快，血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，往往引起死亡。气胸患者一般无发热，白细胞计数升高或血沉增快，若有这些表现，常提示原有的肺部感染，如结核性或化脓性炎症或发生了并发症，如渗出性胸膜炎或脓胸。
3.双侧性气胸
少数患者可发生双侧性气胸，以呼吸困难为突出表现，其次为胸痛和咳嗽。同时发现双侧异时性自发性气胸，即先发生一侧继之成为双侧性气胸，较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高，达到83.9%。
4.部分气胸
患者伴有纵隔气肿，则呼吸困难更加严重，常有明显的发绀。更少见的情况是于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸，若出血量多，可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。但大多数患者仅为小量出血。
5.哮喘并发气胸
患者呈哮喘持续状态时，若经积极治疗而病情继续恶化，应考虑是否并发了气胸；反之，气胸患者有时呈哮喘样表现，气急严重，甚至两肺布满哮鸣音，此种患者一经胸膜腔抽气减压，气急和哮鸣音即消失。
继发性气胸与基础肺疾病相关，其症状较多较重，并发症亦较多，易致张力性气胸。
气胸检查
1.影像学检查
X线检查是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断的常规手段，若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时，应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线，即萎缩肺组织与胸膜腔内的气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。合并胸腔积液时可见气液面。局限性气胸在后前位X线检查时易漏诊，侧位胸片可协助诊断，X线透视下转动体位也可发现。若围绕心缘旁有透光带应考虑有纵隔气肿。胸片是最常应用于诊断气胸的检查方法，CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确。气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的压缩萎陷改变。
2.气胸的容量
就容积而言，很难从X线胸片精确估计。如果需要精确估计气胸的容量，CT扫描是最好的方法。另外，CT扫描还是气胸与某些疑难病例（例如肺压缩不明显而出现窒息的外科性肺气肿、复杂性囊性肺疾病有可疑性肺大疱等）相鉴别的唯一有效手段。
3.胸内压测定
有助于气胸的分型和治疗。可通过测定胸内压来明确气胸类型（闭合性、开放性、张力性）的诊断。
4.血气分析和肺功能检查
多数气胸患者的动脉血气分析不正常，有超过75%的患者PaO2低于80mmHg。16%的继发性气胸患者PaO2<55mmHg、PaCO2>50mmHg。肺功能检查对检测气胸发生或者容量的大小帮助不大，故不推荐采用。
5.胸腔镜检查
可明确胸膜破裂口的部位以及基础病变，同时可以进行治疗。
你是否患了气胸还是要通过检查才能确诊，建议尽早做检查，如果确诊是气胸，就要及时治疗。
去检查一下患有气胸的原因，找医生仔细看一下
去医院检查了吗
可选择保守治疗、胸腔闭式引流术和手术。
这是属于非常多见的自发性气胸的表现的。
医生想详细的给你看一看
：
手术之后出血不明显了就可以下地了。术后会有个胸腔闭式引流，在胸壁上，如果去术后监护室会有个气管插管，不知道你想问的是哪个管。手术选择全麻，不但手术中你什么都不知道，手术之后一段时间内的记忆也是没有的，比如苏醒后你是怎么回的病房，你都记不得。毕竟是手术，之后肯定要疼痛，尤其是呼吸的时候，手术之后可以使用止痛药物，减轻疼痛。缝合的部位复发几率不大，一般复发都在别的地方。如果术后不注意，还是有可能复发的。
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