二甲双瓜的降糖效果在何种剂量范围内呈正相关

更新时间2019-05-28 01:37:18

目前推荐的二甲双胍最小用量为500 毫克/天，最佳有效剂量为2000 毫克/天。在500-2000 毫克/天的剂量范围内，降糖效果与剂量呈正相关，也就是剂量越大，降糖效果越好。普通片推荐成人可用的最大剂量为2550 毫克/天，缓释剂型推荐最大用量为2000 毫克/天。

目前市面上常见的二甲双胍剂量类型有500毫克和850毫克。已有多项研究证明，二甲双胍的降糖效果在一定范围内与剂量呈正相关性，500毫克/天的二甲双胍可以降低糖化血红蛋白约0.6%，而2000毫克/天的二甲双胍则可使糖化血红蛋白降低约2.0%。在著名的UKPDS研究中，二甲双胍的强化治疗剂量为2550毫克/天。2014年发布的《二甲双胍临床应用专家共识》（下称《共识》）推荐，二甲双胍起效的最小剂量为500毫克/天，成人最大推荐剂量为2550毫克/天，而最佳有效剂量为2000毫克/天。

研究显示，二甲双胍的剂量在2000毫克/天的时候，胃肠道不良反应的发生率与剂量为1000毫克/天或1500毫克/天时相近，而对空腹血糖及糖化血红蛋白的降低效果却显著优于1000毫克/天或1500毫克/天。而且二甲双胍2000毫克/天可以使血糖得到更长时间的良好控制，研究显示，二甲双胍2000毫克/天单药治疗可以使患者糖化血红蛋白水平维持在7.0%以下近4年。