更新时间2019-04-19 00:29:01
病因
有鞭毛的梨状原虫-阴道滴虫侵入阴道而发病。临床表现
多数病例无症状,妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,阴道黏膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜,常伴泡沫样分泌物,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿,或腹痛、腹泻、黏液便,或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎。检查
1.分泌物检查采用涂片显微镜检查或培养的方法,取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫。阴道分泌物常呈黄色脓性。2.粪便检查取大便或胆汁查人毛滴虫。3.齿槽脓汁检查取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。诊断
只需将取自后穹隆的阴道分泌物经盐水混悬后,不必染色,用普通显微镜检查,可立即作出诊断。很容易观察到鞭毛的快速伸展运动和卵圆形原虫的冲刺活动。培养比直接镜检更敏感。滴虫性阴道炎也常用巴氏染色涂片作出诊断。应做有关化验以排除淋病、衣原体病及其他性传播疾病。治疗
1.全身治疗(1)甲硝唑(灭滴灵) 成人每天3次,儿童酌减。肠道滴虫病疗程3~5天。滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎用药7~10天。孕妇、哺乳期妇女禁用。(2)替硝唑用于泌尿生殖道及口腔感染,首剂加倍,每天1次,用药5~6天。(3)曲古霉素么 每天3次,共用药5~7天。2.局部治疗(1)滴虫性阴道炎 先用肥皂棉球擦洗阴道壁,并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。滴维净、卡巴胂或甲硝唑,任选一种塞入阴道后穹隆或喷洒阴道内,每晚或隔夜一次,7~10天为1疗程,可连用2~3个疗程。(2)口腔清洁 用盐水漱口,保持口腔清洁卫生,睡前不进食甜味食品等。如果为滴虫性阴道炎的话,一般需要使用甲硝唑治疗。
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的,是一种主要通过性传播的寄生虫疾病,具有传染性。一般治疗是全身治疗同时局部治疗亦同时进行,其治疗方案如下:
1. 全身性治疗:目前常用的口服药物是:a.甲硝唑片:对阴道毛滴虫效果佳,3次/天,连用7-10天,但是副作用较替硝唑大,治疗期间禁酒。b.替硝唑:首剂加倍,每天1次,用药5-6天,,治疗期间禁酒。c.曲古霉素:每天3次,用药5-7天,副作用较大。d.氟硝咪唑:每天3次,连用5天。所有药物,均建议治疗后,下次月经过后复查,以防复发。对于复发者,可再用一个疗程。要至少3次检查均阴性者才认为治愈。
2. 局部治疗:对于不想口服药物者,可选用甲硝唑栓,每晚睡前阴道给药一次,7-10天。甲硝唑栓较口服者副作用更小。无论是用甲硝唑栓或口服药物者,均建议先用肥皂清洗外阴,再用1:5000的高锰酸钾液或温开水冲洗阴道,然后用0.5%的乳酸或醋酸溶液冲洗外阴阴道,或用PH4弱酸性女性护理液冲洗阴道。
3. 性伴侣应同时进行治疗。
4. 养成良好的生活习惯:饭前便后要洗手,多喝水,勤洗澡,勤换洗内裤,保证良好睡眠,增强体质,增强抵抗力,洁身自爱,避免不洁性交。
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