更新时间2019-04-18 14:12:13
我是山东聊城茌平县家寨镇西纸坊头人,一家人(我 我爸 妈 我老婆两个孩子 一共交了6个人的合作医疗承认和孩子一样的费用)我姥姥也一直再交从今年过完年侯一直肚子疼去医院看病一直没好,我清明节回家我姥姥肚子还在疼就带她去乡镇医院检查之后哪了些药 花了300多医院就报销了40元 我爸之后有待他去了乡镇医院花了500多就报销了2元 医院说我姥姥合作医疗卡里没钱了 我想问问这个医疗保险怎么报销?难道就是没人交多少最多就能报销多少?如果那样的话谁还交合作医疗报销?
去的是定点医院吗?农村合作医疗是农民基本医疗保障,但报销比例较低,同时起付线内、超过封顶线以及自费内容都不在报销范围内。
参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。
农村合作医疗门诊报销比例
1、村卫生室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%。
2、二级医院报销比例30%;三级医院报销比例20%;镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
农村合作医疗住院报销比例
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。
4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
农村合作医疗大病报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。
2、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。省三级医疗机构补助比例提高到55%。
3、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
如果觉得保障作用不够, 可以自己组合商业保险,当然,掏的钱也多了。
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