妻子心脏堵塞98%，在心脏腱索部位，请问能否放支架？

更新时间2019-04-08 01:12:36

妻子心脏堵塞98%，在心脏腱索部位，请问能否放支架？

可以，

心脏搭桥，在平时的生活中，我们或多或少都有听过心脏搭桥疾病，只是由于对心脏搭桥专业知识的缺乏了解，很多时候对心脏搭桥比较容易疏忽。

　　介入和搭桥，是治疗心血管疾病的两种重要手段。其中支架，尤其是药物支架，作为后起之秀，以其创伤微小的特点得到了很多患者的青睐。据《纽约时报》报道，美国2006年接受搭桥的患者约有36.5万，比10年前下降了1/3；而接受介入治疗的患者却一路猛涨，达到了100万左右。但该文章也指出：很多心血管病专家呼吁，尽管如此，人们不应忽视搭桥手术的优势，而只看重介入。那么，这二者到底孰轻孰重？在什么情况下，患者应该接受外科搭桥手术呢？

　　以下几种病变特征的冠心病患者应该选择搭桥。

　　左主干病变：按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。为了缩小风险，最好选择搭桥。

　　三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且，患者的经济负担也较重。

　　伴有心功能不全：这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。

　　伴有糖尿病的患者：普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，而药物支架问世时间较短，还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。

　　冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。

　　到底有什么症状的人才适合做心脏搭桥手术呢，对于这种心脏搭桥有一定的风险性的手术来说，手术成功率与手术费用构成正相关的情况下，我们不妨三思而行，考虑到的便是会不会给他们带了生命的威胁，因此，我们有必要了解相关的症状。

　　(1)左主干病变，狭窄病变大于50%。

　　(2)等同于左主干病变，即左前降支近段及左回旋支近段明显狭窄(≥70%以上)应选择搭桥手术。

　　(3)合并糖尿病的两支以上血管病变，尤其是两支血管病变中有前降支近段狭窄。

　　(4)三支或多支血管弥漫性病变，伴有左心功能减退，应行搭桥手术。

　　(5)急性心肌梗死伴有心源性休克。

　　(6)合并需要外科手术治疗的心脏机械并发症如腱索断裂二尖瓣返流、室间隔穿孔或合并室壁瘤者。

　　(7)稳定型心绞痛内科治疗无效，不稳定性心绞痛；心梗后心绞痛；无Q波型心肌梗死。

　　(8)部分介入治疗失败或出现急性并发症者，如严重的冠脉损伤等。

　　除了以上所提及的适合做心脏搭桥手术的症状之外，还得考虑病人的年龄，是否能够承受这么大的风险手术以及注意患者是否统一做心脏搭桥，都需要经过一番的协商才能够下定夺。