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梅杰综合征有什么明显的特征?

更新时间2019-03-31 01:32:46

  1. 梅杰综合征通常老年期起病,以40~70岁居多,多见于女性,男:女比为1:2-3。通常缓慢起病,发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、羞明及眨眼频度增加、眼干,以后发展成眼睑痉挛。症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重,精神集中于非眼睑痉挛的其他事物时减轻,睡眠时消失。

  2. 多数病人以阵发性眼睑痉挛为首发症状,眼睑痉挛以眼轮匝肌收缩为主,以眉间为中心的额部、鼻部肌肉收缩,表现为瞬目次数增多,流泪,少数经1-2年出现功能性失明,最终发展成严重的双眼睑痉挛、睁眼困难,甚至丧失生活自理能力。部分病人从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展,表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩,下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话,侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难。

  3. 眼睑受累: 轻者可表现为眼部不适、眼干、畏光、瞬目增多,有的被误诊为“结膜炎”;稍重者出现发作性闭目、睁眼困难,需用手指挑开眼皮;严重时可造成功能性失明。口-下颌受累: 表现为不自主张口、闭口、噘嘴、缩唇、咬腮、咬舌、挫牙。

  4. 颈部肌肉受累: 表现为颈部不适、斜颈、头抖、头后仰、耸肩等,严重者难以维持正常头位。

  5. 其他:舌肌受累表现为舌后缩或伸舌、扭舌等不自主动作或舌根发紧、僵硬;

  6. 咽部受累:可出现咽部不适、咳嗽、发音不清、吞咽困难;

  7. 额肌受累出现额头发紧、皱眉;

  8. 手足和肢体受累出现姿势性震颤、书写痉挛、足内翻、不自主抽动;

  9. 胸腹部受累可出现局部不自主抽动,伴发胸闷、憋气。

  10. 同时,梅杰综合征的特点之一是打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌、弹琴、猜谜、吹口琴、打口笛时可见症状戏剧性减轻(Tricks 现象)。本病症状常在半年到2年内停止发展,但病发展的速度有很大的个体差异性,有的发病后数周就达到最严重程度,也有的呈缓慢发展超过10年。有报道患梅杰综合征的患者大约1/3有精神症状如抑郁等,但机制不明。


梅杰综合征早期可能会出现眼干、眼痒、眼睛异物感、怕光、畏光、怕风、频繁眨眼、眼皮沉重等况。通过休息和口服一些维生素B族内药物不能改善,排除长时间看电脑或手机等导致的用眼过度或疲劳等生理性原因引起的眼干、眼痒等,用滴眼液也没有改善。如果上述症状连续超过3个月以上没有缓解,症状范围扩散或持续加重,出现双侧眼睑痉挛、睁眼困难、面部及颈部肌肉抽动、撅嘴、吐舌、磨牙等症状的患者,可能是梅杰综合征,要及时到医院就诊,以免时间过长影响治疗。

咽部受累:可出现咽部不适、咳嗽、发音不清、吞咽困难;

此病中老年女性多见,多以双眼睑痉挛为首发症状,睑下垂和睑无力也很多见。部分由单眼起病,渐及双眼。其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患

表现为不自主张口、闭口、噘嘴、缩唇、咬腮、咬舌、挫牙、吐舌等。下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话,侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难。颈部肌肉受累:表现为颈部不适、斜颈、头抖、头后仰、耸肩等。

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