若病人苯巴比妥过量中毒，如何指导医师进行解救?

更新时间2019-02-26 01:32:35

苯巴比妥适应症：

1.   镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。2.   安眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。3.   抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。4.  抗癫痫：用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。5.  麻醉前给药。6.  与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。7.  治疗新生儿核黄疸。

苯巴比妥过量中毒如何解救?

治疗原则

1.   洗胃：服药未超3小时者，可用1:4000高锰酸钾溶液洗胃。

2.  对沉睡或昏迷者，密切观察，精心护理。

3.  静滴葡萄糖和静注速尿，促进巴比妥类药物排泄。

4.  维持血压治疗及抗感染、支援疗法。

5.  兴奋呼吸中枢治疗。

6.   病情危重者血液透析治疗。

7.  药物治疗

⑴   口服中毒者早期用1:4000高锰酸钾溶液洗胃（反复多次），洗胃后留置适量硫酸钠于胃内。

⑵   静滴葡萄糖、氯化钠，静注速尿，促进药物由肾脏排泄。

⑶  对深度昏迷或有呼吸抑制病理可用美解眠加速反射恢复和清醒。

⑷  估计大部分药物已吸收，时间过长，病情危重者用血液透析治疗，加强抗感染及支持疗法。

预防

该疾病主要是过量应用巴比妥类药物所致的中枢抑制表现。大剂量中毒可出现深度昏迷，呼吸中枢麻痹，休克而死亡。预防关键是对本品药物的处方、使用、保管应严格管理，特别是对精神不稳者和精神不正常的人。要防止药物依赖性。长期服用大量巴比妥类药物的人，不能突然停药，应逐渐用其他药物代替，并逐渐减量、停药。口服本品者早期用1:4000高锰酸钾洗胃，服药量大者即使超过4～6小时仍须反复洗胃，洗胃后忌用硫酸镁留置胃内，以免镁离子吸收后加重中枢神经系统抑制。应用中枢兴奋剂要注意适可而止，切忌过量，以免中枢神经系统过度兴奋，增加耗氧，引起高热，心律失常和惊厥。要注意补足液体，应用利尿剂，促进毒物从肾脏排泄。病情严重者争取作血液透析疗法。控制感染及支援疗法对疗效有直接影响。

应先做洗胃治疗