新农合在当地不报销怎么办，我都住院了，医生让我在当地，我在当地他们不报销，怎么办，可以投诉吗

更新时间2019-01-29 04:09:42

你好，要看是否符合报销条件：

有哪些情况是不给报销的呢？

第一种，不是所有的疾病都给报销的，有的疾病是有专项救助资金的，所以有专项救助资金的疾病，合作医疗是不给报销。

第二种，特殊医疗，有第三方承担医疗责任的合作医疗是不给报销的。比如交通事故，造成伤亡的是由肇事司机或是保险公司理赔的，合作医疗对于交通肇事产生的医疗费用就是不与报销的。

那么如果是自己开车出了事故该怎么办，首先应当走保险理赔。如果想要报销是要通过审核的，审核是由农合办,办公室人员完成的，审核的目的就是看看是否有第三方肇事者，伤情是否属实，如果符合要求就按意外伤害给报销。

第三超过封顶线的医疗费用是不予报销的。那么封顶线费用是多少呢？各地的封顶线各有不同，一般的封顶线是15万元；符合23种疾病的封顶线费用是20万元；符合25种门诊医疗病种的在门诊依赖上限是1万元；其中八种恶性疾病，各种恶性肿瘤，化疗，慢性肾功能衰竭血透，腹透治疗，器官移植后的抗排斥治疗，再生障碍性贫血，血友病，地中海贫血，重度精神病，耐多药肺结核，其可补偿的门诊费用按住院补偿标准执行，年封顶为15万元。

第四必须在指定医院就医，否则不予报销。

第五专项资金公共医疗产生的费用，比如小孩打的疫苗和结婚前的婚检。都是不予报销的。

第六超过时间了不给报销，一般都是当年报销，超过一年了就不给报销了，异地就医时间可能更短，大家要多注意一下报销的时效性，以免错过报销时效，造成不必要的损失。

第七点，达不到报销比例的不予报销，乡镇卫生院低于100元不予报销，二甲医院不得低于500元；三甲医院不得低于2000元否则不予报销。

第八点就是私自转院的要注意了，不开具转院证明，报销的时候是会受到很大损失的，所以需要转院的时候，一定要询问清楚。以避免不必要的损失。

第九点，醉酒打架造成的伤害医院是不给报销的；整容流产产生的费用，医院也是不给报销；还有购买保健品的费用医院也是不给报销的。总之一切非疾病原因造成的医疗费用，医院都是不给报销的。

总之大家不要以为产生了医疗费用，新农合就会给报销。一般的不予报销情况都在这里了，希望对大家有所帮助。

看不明白你到底是怎么回事，如果你没有经过新农合同意，自己到外地住院，那就不能报销医药费的。外地住院必须先办理办理异地就医手续，才可以报销的。

你没有说清楚，新家合本身就是在当地报销的，怎么会在当地住院了会不报销呢？你可能说错了，你在当地参加了新农合，而不在当地住院，如果不在当地住院，那需要办理转诊手续，或办理异地就医手续，那才可以报销，否则是不能报销的。

找医保部门