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昆仑健康:医疗保险和重疾险的相同点是什么?

更新时间2019-01-25 04:18:55

昆仑健康:医疗保险和重疾险的相同点是什么?

都是保险。。。。。。。。。。

一、赔付方式的区别

医疗险属于事后报销,而重疾险是达到条件即可赔付。

1、医疗保险属于定额损失补偿性质

在保险行业的四大准则中有一条叫做“损失补偿原则”,保险行业之所以有这样的规定,绝不是因为保险公司特抠门,不允许被占便宜。

而是因为人是趋利的动物。如果保险事故发生后投保人或被保险人有获利的机会,投保人或被保险人就有放任甚至促成保险事故发生的可能。

所以,医疗险必须以合理且必要的医疗费用发生为前提,赔付金额不会超过治疗费用。

2、重大疾病保险属于定额给付性质

而重疾出现理赔时是一次获赔总保额。只要确诊合同约定的重疾(或轻症)即可获得赔付,赔付金额根据购买时保险金额确定,与是否发生医疗费用、发生多少、是否从其他渠道获得补偿无关。

因此,重疾险的赔付额是有可能远远超出实际治疗费用的。

二、保障时长的区别

重疾险的保障期间选择范围大,有定期和终身可选。约定好了保障期限,这期间内都可获得保障。

医疗险的保障期间一般都是一年期的,因此保证续保很重要。不能因为某一年出了状况而影响以后续保。

医疗险是先支出,后报销,最大的风险就是续保存在不确定性。如果第二年公司不承保,那么保障就中断了。最重要的是一旦出险,这时候再投保其他健康险也很可能被拒保。

三、保障风险的区别

医疗险覆盖的范围比较广。意外导致的骨折、局部的微创手术、不明原因的住院观察等等,在符合保险条款规定的况下,都可以得到报销赔付。

重疾险只保障条款规定的重大疾病和特定疾病。且保险里面的重疾与大家一般所理解的重大疾病是有区别的,需要符合多项条件才能赔。

四、价格上的区别

通常来说重疾险的费率要远高于医疗险。

虽然重疾赔付的概率比医疗险要低得多,但重疾险是一旦出险就是几十万的保额。

而医疗险因为是根据实际发生的费用来结算报销,可多可少,更可况绝大多数市场热卖的百万医疗都有免赔额的限制,一般来说是10000元左右,而且还不包括社保报销的那部分。

所以虽然号称百万医疗,但基本没人能拿到的到百万的医疗报销,再结合分析双方稳定性和赔付方式的差异,重疾远高出医疗险的价格也就不难理解了。

五、功能的区别

1、医疗险是对疾病医疗的补充

由于大多有免赔额的限制,所以医疗险更多的还是对一些重疾不保、社保只报销一部分的疾病做一个医疗费用的补充。

比如发生率比较高的肺炎,阑尾炎,腹股沟斜疝,发生这些疾病都会导致财务损失,但又不属于重疾,医疗险就是针对这类风险设计的。

2、重疾险是对失能收入的补偿

重疾发生后不仅要考虑的疾病的巨额医疗费,还要考虑的自己收入来源中断所带来的经济损失,以及看护费、营养费等其他非医疗费用支出。

所以重疾险的补偿更多的是对于收入中断的一种补偿。


医疗保险和重疾保险都属于健康保险。

他们的相同点:都是健康险,都是为了解决健康问题导致的经济损失。

 

他们的不同点:

1、理赔模式不同:医疗险是凭据报销的,重疾险是一次给付的。

2、理赔标的不同:医疗险理赔不限病种,但看治疗行为是否达到要求,比如住院;重疾险相反,就看病种,指定疾病及指定程度才能理赔。

3、保障期限不同:保险的原理来自概率,而概率的发生取决于频次。


医疗保险和重疾险都属于健康保险,不过二者还是有一定区别。重疾多数为长期险可以保障终身不用担心未来不能续保的问题,医疗一般是短期险未来续保不稳定。有可能在最需要保障的时候不能投保了。

医疗险是保险公司提供的保障,它是医保的有效补充,能够提供更全面的范围、报销额度及服务,需要你额外的支付一笔费用才能享受这种保障。

重疾险是最受欢迎的商业保险,它不仅提供治疗费用,还可以补偿得病后的收入损失,提供后期康复费用。在疾病常态化的今天,重疾险己是刚需。


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