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房间隔缺损(继发孔型)

更新时间2019-01-15 01:22:38

右心扩大,肺动脉瓣前向血流增快,考虑肺动脉瓣狭窄,左肺动脉未显示,不排除左肺动脉发育不良可能,请问大家这是个什么况?

        肺动脉瓣狭窄  

       肺动脉瓣狭窄(单纯肺动脉口狭窄)是一种常见的先天性心脏病,是指由于各种原因致心脏肺动脉瓣结构改变,造成右心室收缩时,肺动脉瓣无法完全张开,导致心脏一系列病理生理改变称肺动脉瓣狭窄。

  肺动脉瓣狭窄的发病机制

  胎儿期本畸形对血液循环无很大影响,出生时心脏大小正常,生后肺扩展,但因肺动脉口狭窄,右心室排血受阻,因而右室压力增高,而肺动脉压力低。长时期的右心室收缩负荷增加,引起右心室肥厚,心排血量一般尚能维持,右心衰竭时,心脏排血量下降,右心室扩大,右心房及周围静脉压升高。右心房压力增高可超过左心房压力,如有心房间隔缺损或未闭卵圆孔,可引起右至左分流而出现紫绀。

  肺动脉瓣狭窄的临床症状

  轻度肺动脉狭窄患者一般无症状,但随着年龄的增大症状逐渐显现,主要表现为劳动耐力差、乏力、胸闷、咳嗽,偶有胸痛或晕厥,劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或昏厥发作,晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢浮肿等右心衰竭的症状,如并存房间隔缺损或卵圆窝未闭,可见口唇或末梢指(趾)端紫绀和杵状指(趾)。

  值得注意的是,肺动脉口狭窄的患者较易患肺部感染,如肺结核。后期可有右心衰竭症状。偶可并发感染性心内膜炎。


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