为什么有些病用仪器检查不出来呢？

更新时间2019-01-13 00:53:51

这种病也许用仪器检查不出来，你知道它吗？现如今疾病多种多样，像活蹦乱跳的小朋友突然间胡言乱语、精神行为异常（原本温顺的孩子突然间打自己打妈妈）、或者突然缄默状态不讲话、癫痫发作突然增多、无发热等一些情况，然而在做头颅MRI检查时没发现确切的病灶，这也许是自身免疫性脑炎。那么，到底什么是自身免疫性脑炎？

自身免疫性脑炎相关自身抗体

1. 抗细胞内抗原：Hu、Ma2、CV2、GAD

2. 抗细胞表面抗原：NMDAR、VGKCs、AMPAR、GABAR、DPPX、GlyR、ATPIA3

抗 Hu 抗体：是多克隆 IgG 抗体，靶抗原是神经元细胞核中一种分子量为 38KD 的蛋白，分布在小脑浦肯野细胞和后跟神经节的感觉神经元中表达水平较高，某些肿瘤细胞特别是小细胞肺癌也表达该蛋白，诱导机体产生具有自身抗体性质的抗 Hu 抗体。

 

抗 NMDA 受体脑炎

2005 年，美国宾夕法尼亚大学报道 4 例伴有畸胎瘤的年轻女性患者，表现为记忆力下降、精神症状、意识障碍和低通气综合征。2007 年，研究人员在这组病人及另外 8 例具有类似神经系统表现的病人体内发现了抗 NMDA 受体抗体，并提出了抗 NMDA 受体脑炎的概念。

1. 抗 NMDA 受体：主要分布在海马、前额皮质、小脑颗粒细胞层、主要参与学习、记忆、精神行为等功能。抗 NMDA 受体抗体具有致病性，并可导致 NMDA 受体内化，使 NMDA 受体介导的突触功能受损。

2. 抗 NMDA 受体抗体脑炎临床表现

（1）行为/认知障碍（2）记忆力下降（3）癫痫发作（4）意识水平下降（5）运动障碍/不自主运动（6）自主神经功能障碍（7）中枢性低通气

 

新型自身免疫性脑炎的临床分类

1. 抗 NMDA 受体脑炎：独立类型，不同与经典的边缘性脑炎。

2. 边缘性脑炎.

3. 其他综合征：Morvan 综合征、抗 DPPX 抗体相关脑炎、基底节脑炎等。

自身免疫性脑炎的治疗

1. 一线治疗：肿瘤切除、糖皮质激素（甲泼尼龙成人是 1 g/d*5d----之后改为口服，持续 6 个月）、IVIG（0.4 g/Kg/d*5 天）、血浆置换

2. 二线治疗：一线治疗 10 天无显著临床改善时选用二线治疗方案。环磷酰胺、利妥昔单抗、长程免疫治疗（硫唑嘌呤或者吗替麦考酚酯胶囊，1 年）

 

经络为病仪器是查不出的

功能性的问题，有些是仪器检查不出来的，如精神方面的问题，但神经方面的问题则可以检查。

 

非器质性疾病是检查不出来的

还是用的仪器不对，

仪器的作用只是作为辅助医生判断的工具，并不是万能的，还得靠医生本身的临床经验去判断

仪器的数据只能作为参考，有些病检查不出来很正常