引起房室传导阻滞的

更新时间2018-12-26 01:31:08

房室传导阻滞是临床导致缓慢性心律失常最常见的原因。

房室传导阻滞，指的是激动被阻碍在心房和心室之间，不能下传心室。正常房室传导系统的结构，从上至下依次为房室结、希氏束及左右束支，房室传导阻滞可发生于上述传导通路的任何部位。

笼统来说，房室传导阻滞根据阻滞程度可分为一、二和三度房室传导阻滞。所有 P 波均能下传心室者，称为一度房室传导阻滞，实际上一度房室传导阻滞是个「错误」的命名，因其并未出现 P 波不能下传，叫房室传导「延迟」比阻滞更为确切。

二度房室传导阻滞指部分 P 波不能下传心室者，又可分为二度 I 型房室传导阻滞及二度 II 型房室传导阻滞。

在二度房室传导阻滞中，有一种特殊类型，P 波交替下传心室者，称为 2:1 阻滞。连续 2 个以上 P 波不能下传心室者，称为高度房室传导阻滞。

三度房室传导阻滞指所有 P 波均不能下传心室者，此时房室分离，P 波和 QRS 波之前没有任何传导和被传导的关系。

一度房室传导阻滞

是指从心房到心室的电激动传导速度减慢，心电图表现为PR间期延长超过0.20s，但是每个心房激动都能传导至心室。

二度房室传导阻滞

又分为I型（文氏或称莫氏I型）和II型（莫氏II型）。二度I型房室传导阻滞是最常见的二度房室传导阻滞类型，是指从心房到心室的传导时间逐渐延长，直到有一个心房的激动不能传递到心室。二度II型房室传导阻滞是指心房的激动突然阻滞不能下传至心室，心电图表现为QRS波群有间期性脱漏。

三度房室传导阻滞

又称完全性房室传导阻滞，是指全部的心房激动都不能传导至心室，其特征为心房与心室的活动各自独立、互不相干；且心房率快于心室率。