更新时间2018-03-11 09:11:37
医院上报出生缺陷卡的孕周究竟是多少孕周,是不是在28W周前诊断的缺陷就不报
一、医院出生缺陷上报注意事项 一定尽可能明确诊断:不要写内脏外翻、肠外翻、染色体异常、**肿物等词汇,一定写出到底是腹裂还是脐膨出,或到底是哪种染色体异常。如果是副耳、血管瘤或痣等,一定写清数量、大小(在备注中详细说明!) 。
纸表要完整:孕早期情况、家庭史、近亲婚配史填写;填表人、医院审表人不能空项。 纸表和网络要一致:比如纸表有孕早期疾病或用药,或者有异常生育史,则网上要如实填报。 如遇先心病,要选择相应的确切代码,确实没有相应代码的,对先心病的描述要在备注中,而不是选代码24。 季报表一定与出生证系统相应报表仔细核对后上报。 请认真阅读《疑难微小畸形上报指南》,按要求上报。 请加强管理,先做区内质控再上报。 请提前写好质量调查表及质控报告,汇审时上交(共18份)。 国家级监测医院,每一页纸要有右上方的医院编码(10位数字),而且一定要写在右上方。国家级监测医院一定使用新版表格,要有母亲出生日期、电话,不要空项,不要都写成“无”。
二、部分出生缺陷上报说明
1. 卵圆孔未闭: 需要上报的是——孕周大于等于37周,在监测期内有B超诊断依据且经临床医生确诊的单纯卵圆孔未闭;孕周小于37周,卵圆孔未闭合并其他出生缺陷。 不需要上报的是——孕周小于37周的单纯卵圆孔未闭。
2. 肢体短缩: 包括缺指(趾)、裂手(裂足)。
需要排除:短指(趾)、有正常骨结构且外形正常的轻度短缩者、并指畸形、并腿畸形。
3. 副耳:单个副耳/副耳廓/耳前结节≧5mm者需上报,多发副耳2个及以上(无论大小),遗传性副耳,副耳合并其他缺陷者需上报。 其他不需上报的异常体征或单纯正常变异:单纯心包积液,单纯的肺动脉高压,单纯胸腹水,单纯腹部膨隆,单纯胎记,无任何临床特征描述的宫内发育迟缓,单纯梅毒血清学检测阳性等。
医院这都是形式,一般贸易人看的。
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