坐骨神经损伤

更新时间2018-11-16 10:48:01

我现在的症状是肌肉瘫痪，膝盖不能弯曲，脚趾头动不了，这样可以用药物解决吗？用不用动手术？

         治疗本病以手术治疗为主   。                                                                                            坐骨神经由L4、L5和S1、S2、S3神经根组成。损伤原因多由股部或臀部火器伤引起，有时髋关节脱臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤。

       病因

      髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。

       临床表现

       髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌健全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则股后部肌肉正常，膝关节屈曲功能保存。

        治疗

       臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的损伤之一。其各段损伤与局部解剖关系密切。药物注射伤应争取尽早行神经松解术，生理盐水反复冲洗，术后采用高压氧治疗可有效促进损伤坐骨神经再生修复，患者年龄越小，手术越早，效果越好；如为切割伤等锐器伤，应一期修复，行外膜对端吻合术，术后固定于伸髋屈膝位6～8周；如为髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，早期应复位减压，解除压迫，观察1～3个月后根据恢复情况再决定是否探查神经；如为火器伤，早期只做清创术，待伤口愈合后3～4周再行探查修复术。晚期足踝部功能重建可改善肢体功能。

现在，医院里针对坐骨神经痛开的药或注射液,基本上是以止疼为主的，问题是疼痛一时止住了，又会复发，并且可能一次比一次更加延伸到小腿足部，更加严重。而拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法，基本作用于肌肉部分，可以暂时缓解不适，但是对于损伤的腰椎关节内部基本没有什么效果。

神经损伤一般是比较难修复，手术用处也不大