股骨头坏死应该怎么治疗？

更新时间2018-11-11 01:37:25

股骨头坏死应该怎么治疗？

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，（即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛）因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。

最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。

治疗方法

病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。

可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。

对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。

二期内钻孔，活血，防止负重。二期以上换关节

可以选择更换·

得做手术更换，具体的可以咨询医生。

建议你去医院做个全面检查。医生会拿出治疗意见。他们的经验比较多。最好是中西医都看看。

还是要咨询医生哈，建议先用保守疗法。

如果经过医院确诊，最好请骨外科专家给出治疗方案为宜。目前，一般采用自身骨骼置换的方法，实施外科手术。

建议采用传统的保守治疗,主要有以下几种方式:(1)避免负重。可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。(2)电刺激。可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。但针对缺血坏死的股骨头其疗效不确定。(3)中医治疗。中医治疗股骨头坏死有一定效果,特别是在止痛和改善功能方面有一定效果,患者可以采用内服苗方骨.仙灵的方式,也有不错的效果。(4)按摩牵引:此种方式需要让骨坏死患者卧床休息,将患肢牵引,从而达到减少股骨头的负重,确保病人的患肢不会由于受到活动的影响而出现负重的情况,从而能够有效的达到股骨头坏死治疗的目的。另外股骨头坏死患者饮食方面也需要注意,饮食营养和合理的饮食搭配,对本病也能起到重要的辅助治疗作用。建议主食:应以米、面、杂粮为主,做到品种多样,粗细搭配；副食:应多吃含钙多的食物,如牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类食物以上是对股骨头坏死应该怎样进行治疗这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

这个区医院咨询吧，按不同部位，不同程度治疗的，不过越拖越有问题

更换骨头啊