含铂化疗方案一线治疗,二线治疗区别

更新时间2018-10-10 12:15:44

不能手术切除的病人最先被推荐使用的方案就叫做一线化疗方案，采用这个化疗方案用完之后病人有效，但是一段时间后由于化疗药物敏感性下降等原因导致疾病又出现复发和进展，再采用的化疗方案就是二线化疗方案。

一线治疗是指患者初次化疗或手术后的辅助化疗，传统的一线治疗方案是含铂的两药联合方案(如NP、GP和TP方案等)，NCCN2006年2月发布的非小细胞肺癌治疗指引推荐血管生成抑制剂类药物联合化疗药物作为一线标准治疗方案。而二线治疗是指一线化疗后3个月内肿瘤复发或一线治疗期间肿瘤进展，这是采用的治疗方案叫做二线治疗。

 

NSCLC非小细胞肺癌一线标准化疗联合西妥昔单抗，可使所有组织学亚型患者的生存期显著延长。与单纯化疗组相比，化疗联合西妥昔单抗中位生存期较长(11.3个月vs.10.1个月)，1年生存率较高(47%vs.42%)，死亡风险降低13%。因此，在NCCN的2009版指南中明确推荐，西妥昔单抗联合长春瑞滨/顺铂用于PS0~2分的局部进展或复发性NSCLC非小细胞肺癌一线治疗。 

  

 

而小细胞肺癌二线化疗方案中复发性SCLC化疗方案并未完全，而小细胞肺癌与非小细胞肺癌的二线化疗方案亦有不同。二线化疗中，化疗敏感的病人(定义为一线化疗完成后至少60～90天以后复发的患者)，单药化疗有20%～40%的有效率，然而那些化疗耐药复发的患者只有10%或更少的有效率。