深圳三档的社保卡做胆结石微创手术需要自费多少钱

更新时间2018-09-23 04:24:06

医保报销比例：1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%，3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%，4、其余费用由个人负担。

“门槛费”既不是医院单独收取的费用，也不是医保部门收取的费用，而是个人住院的负担部分，作为病友住院治疗时使用的费用，记入入院时的检查、药品等费用中，只是这部分费用没得报销而已。

比如，惠州市第三人民医院为三级综合医院，根据国家社保局的起付标准，三级医院的门槛费是800元，也就是说，如果住院费用在800元以下的，医保是不给报销的。超过800元，才在超出部分按比例报销。如果某病友属城镇职工医保，又属在职人员，在我院住院共花费了5000元，除去800元“门槛费”，剩余的4200元才列入报销部分。

此外还要注意的一点是，这4200元并不单纯按照职工医保95%的比例报销，而要先去除掉病友自己承担的自费药物和特殊检查的费用（当然，这一部分药物的开具需要先征得病友的同意并签署同意书）后，剩下的部分才能报销。如果其中自费药物有1400元，那么按照95%报销比例报销的金额应为（4200-1400）×95%＝2660元。全部算下来，最后该病友自身承担的费用就为5000元-2660元＝2340元，这2340元包括那800元的“门槛费”。

相关标签:社保，手术，结石