小孩重度听损，该选择人工耳蜗还是该选择助听器？

更新时间2018-08-17 12:07:33

能先选择助听器的话建议还是先考虑助听器，具体的要看孩子的年龄以及听力情况以及耳朵情况，具体的建议您到当地的验配中心了解一下。

这是人工耳蜗的选择标准

1、语前聋患者（即患儿耳聋发生在学说话之前）的选择标准： A、植入年龄通常为 12 个月 -6 岁。植入年龄越小效果越佳，但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症。目前不建议为 6 个月以下的患儿植入人工耳蜗，但脑膜炎导致的耳聋因面临耳蜗骨化的风险，建议在手术条件完备的情况下尽早手术。6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。B、双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估，重度聋患儿配戴助听器 3 -6 个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入；极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。C、无手术禁忌证。D、监护人和／或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。E、具备听觉言语康复教育的条件（人工耳蜗植入后相当于重新开始接触声音，重新开始学说话，必须强化听觉和言语训练，建议在专业的言语康复机构学习或掌握科学的康复办法。如果植入后不进行正规的科学的言语训练，可能会出现可以“听见”，但“听不懂”的情况，影响植入效果）。

2．语后聋患者（即患者耳聋发生在会说话以后）的选择标准：A、各年龄段的语后聋患者。B、双耳重度或极重度感音神经性聋，依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。C、无手术禁忌证。D、植入者本人和／或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。

贰

手术禁忌证

1、绝对禁忌证：内耳严重畸形，例如 Michel 畸形；听神经缺如或中断；中耳乳突急性化脓性炎症。2、相对禁忌证：癫痫频繁发作不能控制；严重精神、智力、行为及心理障碍，无法配合听觉言语训练。

那么重度和极重度听力损失的宝宝如何在人工耳蜗和助听器之间选择呢？

首先，根据孩子的听损情况考虑是否需要耳蜗，如果孩子实际听损在90分贝以上（不是睡眠检查结果，记得两者之间的误差）可以考虑耳蜗的可能。

第二，耳蜗是助听器无效后的选择孩子如果确实是助听器补偿没有效果，可以选择耳蜗。（助听器选择与调试合适，至少佩戴助听器半年以上，并认真地对孩子进行了听觉感知训练，孩子对声音依然基本没反应或者效果很差，才可以确认助听器补偿无效。）

第三，早干预早康复，别错过黄金期无论耳蜗还是助听器请一定在孩子语言的黄金期（3岁）之前完成，错过黄金期，家长的能力还有限的情形，孩子康复难度会很大。

第四，坚持学习与付出，才能听得好说得好。无论耳蜗还是助听器，请家长坚持学习，家长有多少的付出，孩子就会有多大的回报。合适的听力补偿只是必要的基础，不是听力补偿合适孩子就自然听得好说得好，康复很重要。

您好，具体到正规的听力中心做相关检查和咨询，参考听力师的建议。

孩子听力不好是戴助听器还是人工耳蜗植入，首先需要看孩子的残余听力情况，即使是重度听损也建议先助听器干预半年，如果无改善在排除手术禁忌的情况下可以考虑人工耳蜗的植入。如人工耳蜗前期没有助听器干预没有言语基础的话，对人工耳蜗开机后的康复会有很大影响。

重度听损，建议先佩戴助听器，如果助听器能解决就不要选择耳蜗，首先从费用来说，耳蜗比助听器贵，其次，虽然耳蜗手术国内很成熟，但是毕竟是手术，就有风险。即使选择耳蜗也是需要助听器佩戴半年没有效果才做手术的。

是选择耳蜗还是选择助听器，需要综合的评估，还有残余听力，助听器补偿的也还好，那就建议戴助听器，如果助听器戴了半年还是补偿的效果不好，可以考虑植入耳蜗，两者要做评估

助听器补偿没有效果，只能做人工耳蜗。