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苯妥英钠抗震颤吗

更新时间2018-07-08 05:24:08

苯妥英钠抗震颤吗

苯妥英钠(Phenytoin sodium)对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用,一般认为系通过稳定脑细胞膜的功能及增加脑内抑制性神经递质5-羟色胺(5-HT)和γ-氨基丁酸(GABA)的作用,来防止异常放电的传播而具有抗癫痫的作用。抗神经痛的作用机制可能与本品作用与中枢神经系统,降低突触传递或降低引起神经元放电的短暂刺激有关。还可对心房与心室的异位节律有抑制作用,也可加速房室的传导,降低心肌自律性,具有抗心律失常作用。


适应证


1.主要适用于治疗复杂部分性癫痫发作(颞叶癫痫、精神运动性发作)、单纯部分性发作(局限性发作)、全身强直阵挛性发作和癫痫持续状态。本品在脑组织中达到有效浓度较慢,因此疗效出现缓慢,需要连续多次服药才能有效。


2.治疗三叉神经痛和坐骨神经痛、发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍、肌强直症及隐性营养不良性大疱性表皮松解。


3.用于治疗室上性或室性早搏,室性心动过速,尤适用于强心苷中毒时的室性心动过速,室上性心动过速也可用。


临床应用


口服:250~300mg/日,分2~3次服用,极量300mg/次,500mg/日;静注:100~250mg/次(不超过50mg/min),总量不超过500mg/日。用于三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍和洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,口服:100~300mg/日,分1~3次服用;静注:中止心律失常100mg/次,10~15分钟后可重复至心律失常中止或出现不良反应,总量不超过500mg/日。小儿开始每日5mg/kg,分2~3次使用,最大量不超过250mg/日;维持量为每日4~8mg/kg,分2~3次使用。用于胶原酶合成抑制剂,口服:开始每日2~3mg/kg,分2次服用,在2~3周内增加到患者能够耐受的用量,血药浓度至少达8μg/ml。

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