患者可能是哪种疾病？发生机制是

更新时间2018-06-14 01:21:20

某人因上呼吸道感染需静脉注射青霉素，皮试阴性，在注射30min后，患者出现胸闷、气急、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、手足发凉、脉博细速、血压下降、意识障碍等症状。

问：患者可能是哪种疾病？发生机制是什么？如何治疗？

仍然是过敏。

由于个体差异问题，皮试正常，也不能完全杜绝青霉素输液过敏不再发生。有些青霉素过敏严重者可能闻到青霉素气味，会立即出现皮疹、休克等过敏反应；而有些人可能在输液后数小时甚至几天后，才发生局部皮疹等较轻微的延迟性过敏反应。

此外，皮试时青霉素剂量浓度小，反应迟钝者当时可能呈阴性，但在输液过程中，随着剂量浓度越来越大，就可能发生过敏反应。另外，输液过程中或输液后，有部分人可能对青霉素代谢生成的产物过敏，这也会导致青霉素延迟性过敏反应。因此，在青霉素皮试阴性后，用药也不可掉以轻心，一旦患者感觉异常和不适，应及时处理和抢救，以免出现严重后果。

(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。 

(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。 

(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。 

(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。 

(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。 

(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。 

(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。 

(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。 

在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。

你是医学院的学生？如果这种问题还要来这里问，那我以后还真不敢上医院看病了。

这症状明显就是青霉素过敏，之前的阴性可能是假阴性。

怎么治疗？轻的给吸氧，升压，注射肾上腺素，用抗组胺药等等，重的就直接ICU，有死亡危险。