肿瘤标志物C19-9的检测项目与疾病的关系，临床价值，检测方法

更新时间2018-05-23 01:03:08

CA19-9 正常胰，胆管细胞，胃，结肠和唾液腺上皮细胞均可表达，血清正常值小于37U/ml，是由单克隆抗体116NS19-9识别的抗原成分，即涎酸化的Lewis a血型抗原(sialosyl-fucosyl-lactote-traose)，为迄今为止报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物，是目前临床上最有诊断价值也是应用最多的一种肿瘤相关抗原，其血清正常值<37U/ml，大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平显著升高，研究报道CAl9-9诊断胰腺癌的敏感性与特异性分别为81%和90%，提高诊断标准将使特异性升高而敏感性降低，一般认为以70U/ml为界比较实用，其敏感性与特异性分别为72%和92%，CA19-9水平与肿瘤的阶段有关，有报道认为CA19-9<1000U/ml的胰腺癌55%可以切除，而>1000U/ml的病人89%无法切除，术后CA19-9降至正常者其生存期长于未降至正常者，肿瘤复发时CA19-9可再度升高，且常发生在影像学能做出诊断之前，因此CA19-9还可以监测肿瘤复发，术前CA19-9水平对预后也有一定的价值，CA19-9较低者预后较好，尽管CAl9-9敏感性高，能监测病情和反映预后，但由于其特异性欠佳，尤其是与胆系疾病的鉴别诊断困难，且在胰腺癌早期有时正常，因而单独应用CA19-9不能对胰腺癌进行诊断，但仍可作为胰腺癌的筛选检测指标，CA19-9明显升高时，首先应考虑为胰腺的恶性肿瘤，但应注意除外胆、胰的良性病变。HY-023-CA19-9免疫放射分析(IRMA)-研域(上海
糖类抗原19-9升高见于： 1. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高 2. 肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平也会升高 3. 低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。
折叠编辑本段临床意义
CA19-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。
1、胰腺癌患者85%-95%为阳性。肿瘤切除后CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。
2、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。
3、良性疾患时如胰腺炎和黄疸，CA19-9浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于120kU/L，必须加以鉴别。
CEA, CA19-9 和CA72-4 的意义是被评估的为疾病再现的早检测， 根据例行数据的回顾展评估在有colorectal 癌病人。他们并且考虑这些数据分析的结果的依赖 性在小组的定义患者， 没有疾病的证据（NED） 并且与疾病（雷达数据） 再现。