视网膜脱落手术后4年得了黄斑前膜

更新时间2018-05-19 11:28:32

70岁的老人，2014年做了视网膜脱落的手术（上硅油的那种），现在发现有了黄斑前膜，请问怎么治疗最好？

黄斑前膜又称黄斑部视网膜前增生症，根据黄斑前膜的外貌，黄斑前膜可分为三级：

1、零级(早期)：呈现透明，好像玻璃纸(Cellophane)一样，患者可以全无病症，只在眼科例行检查中被发现。

2、一级(中期)：呈现皱纹，使视力轻微下降，影响轻微扭曲。

3、二级(晚期)：变厚并呈现灰白色，不再透明。膜慢慢收缩，使皱纹更多，并牵引、拉长或扭曲视网膜的血管。

黄斑前膜根据发病原因分为特发性黄斑前膜和继发性黄斑前膜。有研究表明，特发性黄斑前膜约占黄斑前膜的80%，没有特定病因，大部分发展速度缓慢，视力可在多年里保持稳定，但如果出现黄斑水肿等，视力会下降明显。而继发性黄斑前膜则继发于视网膜脱离、视网膜血管、炎性疾病、其他眼病或手术等，加重视力损害并影响预后。

目前，玻璃体切割联合视网膜前膜剥离术是治疗黄斑前膜的理想治疗方法，能提高视功能。但手术也存在风险性，如果视力在0.3以下或视力进行性下降、视物严重变形、复视严重、视野缺损严重影响生活，则可以考虑手术。此外，继发性黄斑前膜由于原发病的存在，手术效果往往不如特发性黄斑前膜的效果好。因此不能盲目进行手术，应先针对原发病治疗，在炎症稳定期后选择适当时机行手术，减少并发症。有黄斑前膜的人如果是一般轻度的视力下降或轻微视物变形比较稳定的，并不需要特殊处理。

预防黄斑前膜日常要多吃对眼睛有益的食物，如富含维生素C、E、叶黄素、玉米黄素的食物，可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果；营养均衡，摄入蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，做到食物品种多元化。

此外，控制好血脂、血糖等，能防止眼睛玻璃体液化，对预防黄斑前膜同样有效；建议日常强光下要佩戴遮光眼镜，平时生活少用电子产品。

中医认为黄斑前膜的发病原因，主要是患者多为年老体弱人群，脏气虚衰或先天禀赋不足，由脾肾两虚、气滞血瘀以及肝郁火旺、痰湿化热而致。中医运用中医药调理肝脾肾的功能，改善眼部的营养供应，减低此病的发生。

西医的OCT检查对黄斑前膜很重要，眼部的OCT检查能够早期发现黄斑前膜，对治疗以及是否选择手术是重要的评估。

去医院问专业的医生，早发现，早治疗。

还是去医院检查比剑豪，在这里问的话，很难知道引起的病因是什么。