妊娠案列分析

更新时间2018-04-25 12:00:44

案列分析：李某，女，39岁，月经周期40天，一直未怀孕，几乎已放弃生育。10天前因工作加班饮浓咖啡和浓茶，出现牙龈肿痛，自行服用甲硝唑3天症状好转。1周后出现咽痛，查扁桃体化脓，淋巴结肿痛。给予左氧氟沙星注射液 0.2 ivgtt  bid，连续用药5天，症状好转，咽痛减轻，后改口服头孢拉定0.5 tid，服用7天。病好后，发现月经没来，经检查确认已经怀孕。得知怀孕后，患者及家属很欣喜同时也很担忧，积极找医生咨询。医生给孕妇的建议和理由及造成症状的原因。

10天+3天+7天+5天+7天=32天……。400字就免了吧。

甲硝唑是孕妇禁止服用的，容易造成胎儿发育畸形；服用甲硝唑时孕囊还没有着床应该是影响不大；定期做好孕检。

氧氟沙星属于“喹诺酮类药物”，理论上来讲，可能会影响胎儿的发育，对孕囊影响不大，药物代谢3-5天几乎完全清除。

头孢拉定，在卵子受精后1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响；如受精1—2周内用药，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除流产外，并不引起致畸，属安全期。

39岁怀孕不易，建议可在孕50天左右B超，如果胎心胚芽发育正常，提示药物对孩子没有影响。

可以先查一下所用药物对胎儿的影响,然后根据相关事项进行逐条分析,最后给出相关评估.

掌握产前诊断胎儿缺陷采取终止妊娠措施的案例特征，探寻尽早发现和介入的措施。本次研究采用的方法是以一妇幼保健院在2015年出现产前诊断胎儿严重缺陷并采取终止妊娠措施的孕妇503例，同时分析孕妇的年龄、孕期时长和产前胎儿严重缺陷情况等。得出的结果在于从抽取的107502名孕妇中，由于产前诊断胎儿严重缺陷而采取引产方式终止妊娠的孕妇有503例，引产率为0.47%，并且达到75%的孕妇在低于28周时采取的措施。根据对产前胎儿严重缺陷的统计，主要集中在心血管、神经系统、泌尿系统缺陷，以及面部畸形等。研究的结论为35岁以上的孕妇由于产前胎儿严重缺陷采取终止妊娠措施的比例较高，需要逐步提升优化检查技术，合理把关终止妊娠指标。

现在还是太小，等胎儿稍微大点后，做医学筛查。