你好，乙肝病毒含量9.322E2，肝功能正常彩超正常，这个需要治疗吗？去年的是1.03E2

更新时间2018-04-18 01:02:11

首先需要明确的是，专家所称的“治疗”是特指“乙肝抗病毒治疗”。对“肝功能正常，但体内病毒复制活跃(e抗原及乙肝病毒DNA阳性)”的这类人员不做乙肝抗病毒治疗的原因是此时抗病毒治疗效果不好。但是，转氨酶正常不一定代表肝脏组织结构正常，这些病例发生肝硬化和肝癌者并不罕见，已发生肝硬化和肝癌者在病史中也不一定有转氨酶升高。因此，仅仅以转氨酶活性在正常范围内，来判断肝炎处于“非活动”状态，可能会得出错误的结论。 同时，我们平时在临床上经常遇到这样的患者，称数年前感染了乙肝病毒，但转氨酶活性一直在正常范围之内，医生告知不需治疗而未予重视，结果很快进展成为肝硬化。因此，对于肝功正常的乙肝病毒携带者，也不能放松对乙肝的警惕。

对这类乙肝肝功能正常病毒含量高的患者，最好的办法就是定期行肝穿刺检查。肝穿刺检查就是通过肝穿刺针，利用负压吸引获取少许肝组织，进行病理组织学检查。这是一种能直接了解组织的病理变化，做出较精确诊断的检查方法，是公认的“金标准”，其诊断价值甚至高于血液生化、影像学检查的诊断。 很多所谓肝功能正常的乙肝病毒携带者实际上还是病人，尽管他们表面上如同健康人一样，但他们的肝穿刺标本中已有炎症病理改变及纤维化改变。有炎症就有纤维化，炎症不控制，纤维化程度就会加重。 一些患者平时不注意定期体检化验复查，又被错误地引导为不需治疗，久而久之肝脏纤维化程度逐渐加重，直到出现腹水等症状才到医院就诊。这时常常已是肝硬化中晚期了，错过了乙肝治疗的最佳时机。 

朋友您好，还是要治疗的，超过8了。你这个可能需要做个肝穿刺来看看有没有肝硬化。乙肝的规范性诊疗里面一般至少需要查肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA，还有肝胆B超一类的，然后根据这些结果来决定是否需要启动抗病毒治疗的。如果肝功能有损害，转氨酶升高达2倍以上，那就需要进行抗病毒治疗。不过，只要存在肝硬化，那肝功能正常也是要抗病毒的。而且B超提示肝脏粗糙，需要进一步检查以排除早期肝硬化的。很高兴为您服务，希望我的回答对您有所帮助，谢谢您的支持和鼓励。