更新时间2018-03-16 09:49:51
1.下丘脑下丘脑的神经分泌细胞，兼有神经细胞和腺体细胞的特点。
（1）视上核细胞主要分泌血管加压素（抗利尿激素）、室旁核细胞主要分泌催产素（缩宫素），这两种激素沿丘脑一垂体束的神经纤维移动到神经垂体内储存着，在机体需要时释放入血。血管加压素主要作用于远端肾小管、促进水的重吸收，具有抗利尿作用，缺乏血管加压素时临床发生中枢性尿崩症。催产素的作用是促进子宫收缩，有利于分娩，还促使哺乳期的乳腺射乳，分娩时催产素不足导致子宫收缩乏力。
（2）下丘脑促垂体区的神经分泌细胞分泌促垂体激素，释放至垂体门脉系统血管中、随血液到达腺垂体，调节腺垂体激素分泌。促垂体激素包括促甲状医学教|育网搜集整理腺激素释放激素（TRH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、生长激素释放激素（GHRH）、生长激素释放抑制激素（SS）、泌乳素释放因子（PRF）、泌乳素释放抑制因子（PIF）、黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）和黑色素细胞刺激素抑制因子（MIF）。
2.垂体垂体由腺垂体和神经垂体组成。
（1）腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，其结构与功能均已清楚。促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）和促黄体激素（LH）有明确的靶腺，分别为甲状腺、肾上腺和性腺（睾丸和卵巢）。这些促激素组织学上促进靶腺的生长和功能上促进靶腺激素的合成与分泌。另外3种激素作用于外周组织，生长激素（GH）广泛作用于全身、有促进生长和促进物质代谢的作用，其促进骨、软骨、肌肉和软组织生长是由生长介素又称胰岛素样生长因子-1、IGF-1介导的；GH分泌过多发生巨人症或肢端肥大症、分泌不足为侏儒症。泌乳素（PRL）生理作用极广泛、主要促进乳腺合成并分泌乳汁，分泌过多临床为闭经一泌乳综合征。黑色素细胞刺激素（MSH）使皮肤色素加深。
（2）神经垂体是血管加压素和催产素的贮藏和释放处。
3.甲状腺
（1）甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素，包括甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3），对保证产热和正常物质代谢、生长发育、神经系统等各器官系统功能有重大作用。
（2）甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌降钙素（见甲状腺生理节）。甲状腺激素分泌异常引起甲状腺功能亢进症和甲状腺功能低减症都是临床常见病。
4.甲状旁腺
甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（生理作用见甲状旁腺生理节）。由甲状旁腺腺瘤或增生致激素分泌过多引起的甲状旁腺功能亢进症是一种较常见的代谢医学教|育网搜集整理性骨病，甲状旁腺功能低减引起的低钙性抽搐也是常见病。
5.肾上腺
肾上腺分为皮质和髓质两部分。
（1）肾上腺皮质受垂体ACTH的调节，分泌三种类固醇激素：醛固酮主要的作用为潴钠排钾，参与水和电解质平衡的调节，分泌过多为原发性醛固酮增多症；皮质醇对物质代谢有多方面作用，包括升高血糖、还有抗炎和抗过敏作用。分泌过多为库欣综合征，慢性肾上腺病变而分泌减少为原发性慢性原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）；性激素主要为雄激素作用，分泌过多时发生肾上腺性征异常综合征或女性男性化。
（2）肾上腺髓质受胆碱能神经纤维的兴奋，释放儿茶酚胺，主要有肾上腺素和去甲肾上腺素，分泌过多见于嗜铬细胞瘤。（相关疾病见肾上腺疾病章）。
6.性腺
（1）男性睾丸的曲精细管产生精子，主要受垂体FSH的调节。间质细胞分泌睾酮，主要受垂体LH的调节。睾酮的作用是促进男性性腺发育、维持男性第二性征和性功能、促进蛋白质合成。
（2）女性的卵巢分泌雌激素和孕激素，均受垂体促性腺激素的调节。雌激素促进女性性腺、性器官的发育、维持女性第二性征和子宫内膜的增厚。孕激素使子宫内膜继续增厚和分泌、促进乳腺腺泡生长并升高基础体温。在FSH、LH雌激素和孕激素的共同作用下，维持正常的月经周期。
7.胰岛胰岛散布在胰腺之中。
（1）胰岛B（β）细胞分泌胰岛素，其生理作用是促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，抑制糖原异生和脂肪分解，增加周围组织对糖的利用，使血糖降低。
（2）胰岛A（a）细胞分泌胰高糖素，其生理作用与胰岛素相反，促进糖原和蛋白质分解，减少糖的利用，使血糖升高。
（3）胰岛D（δ）细胞分泌生长激素抑制激素（SS）和少量促胃液素，SS抑制胰岛素和胰升糖素（以及生长激素等）分泌，促胃液素促进胃液分泌。
这些激素分泌异常分别见于糖尿病、胰岛素瘤、胰高糖素瘤、促胃液素瘤和生长抑素瘤等。
8.肾脏
肾脏也是一个内分泌组织，可分泌肾素、红细胞生成素、前列腺素和使250HD3进一步羟化为活性1，25（OH）2D3.肾小球旁细胞分泌的肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，后者在转换酶作用下转变成血管紧张素Ⅱ，肾素血管紧张素系统（R-A-A）具有调节血容量和水、电解质的功能。红细胞生成素刺激红细胞生成作用。1，25（OH）2D3是250HD3在肾脏羟化生成的活性维生素D、调节钙磷代谢，能促进肠钙吸收、增加PTH的合成、参与骨的正常矿化过程。
9.胃肠道内分泌细胞
胃肠黏膜中有许多内分泌细胞，产生多种肽类激素，对消化器官的运动及分泌功能起调节作用。目前已肯定的胃肠激素有促胃液素、胰泌素、胆囊收缩素、抑胃肽、胰升糖素和胃动素等。
10.前列腺素
前列腺素是一组含有20个碳原子的不饱和脂肪酸，它并非只由前列腺产生，而是在体内广泛存在，对人体各系统器官有强大生理作用，对脂肪及糖代谢起重要调节作用。
内分泌腺，是没有分泌管的腺体称为内分泌腺。它们所分泌的物质（称为激素）直接进入周围的血管和淋巴管中，由血液和淋巴液将激素输送到全身。人体内有许多内分泌腺分散到各处。有些内分泌腺单独组成一个器官，如脑垂体、甲状腺、胸腺、松果体和肾上腺等。另一些内分泌腺存在于其他器官内，如胰腺内的胰岛、卵巢内的黄体和睾丸内的间质细胞等。内分泌腺所分泌的各各激素对机体各器官的生长发育、机能活动、新陈代谢起着十分复杂而又十分重要的调节作用。
医学院校的解剖、生理考试题
内分泌腺，是没有分泌管的腺体。它们所分泌的物质(称为激素)直接进入周围的血管和淋巴管中，由血液和淋巴液将激素输送到全身。人体内有许多内分泌腺分散到各处。有些内分泌腺单独组成一个器官，如脑垂体、甲状腺、胸腺、松果体和肾上腺等。另一些内分泌腺存在于其他器官内，如胰腺内的胰岛、卵巢内的黄体和睾丸内的间质细胞等。内分泌腺所分泌的各各激素对机体各器官的生长发育、机能活动、新陈代谢起着十分复杂而又十分重要的调节作用。
内分泌系统是由人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统，通过其释放的激素，对人体内的许多生理活动起调节作用。主要生理功能有：①调控生殖功 能；②调节生长发育；③维持人体内环境相对稳定和④调节物质代谢。生殖功能：内分泌系统控制着生殖过程的每一个环节。激素不仅调控配子的形成，还控制着男女两性的组织解剖结构、生殖功能和行为。至今为止，一直还未
发现
男或女专有的 “性激素”，也就是说，目前所能被测定的激素在男女两性体内均能测出，他们也都有针对各种激素的特异受体，所以男女两性的性特征不是某（些）种激素的有无，而是激素分泌量和 分泌模式的不同而决定的。生殖功能和行为则需要精密的基因调控程序，在生命的特定阶段，卵巢和睾丸合成和分泌有效量的性激素并产生成熟的、有功能的生殖细胞，两性生殖细 胞结合形成合子，如此循环而保持人类的繁衍和进化。生长发育：内分泌系统对人体的生长发育有着非常重要的作用。肽类激素、类固醇类激素、儿茶酚胺类激素及甲状腺激素均参与人体生长发育的调节。激素不仅对正常的生长和发 育非常必要，对限制生长也很重要，假如骨骺不能及时闭合，骨骼将会无限期地继续增长。在调节和控制生长发育中，激素及其相互间的调节作用是复杂多样的，很多激素可能都是通 过共同的介质——生长激素介质系统而起作用的。维持内环境相对稳定：包括对体液、电解质含量、酸碱平衡、血压、心率、体温、肌肉、脂肪和骨量等的调节和稳定。内环境稳定的调节不仅时时刻刻都在有效地进行，而且在环境急剧或重大变化时也起着作用，以使人体受到最小的损伤。在内环境平衡系统中，只有 呼吸系统受内分泌系统的调控不明显。物质代谢：激素是食物中营养物质运转及转变为能量或贮存的最重要的介质。进食后，在胰岛素作用下过剩的燃料以糖原和脂肪的形式贮存；空腹或长期禁食后，胰升糖素及其他 胰岛素反调节激素可使糖原分解，并动员氨基酸和游离脂肪酸，分别为糖异生的酮生成提供底物，从而使血糖浓度保持在可维护中枢神经系统功能的安全水平；脂肪酸和酮体氧化可产 生能量。内分泌系统的上述调节作用非常复杂。同一种激素对不同组织或同一组织在不同的生命阶段可有不同的影响。一种激素可对多种生命过程起调节作用，即一种激素多种作用；也可 看到人体内一些生命过程则是数种激素相互调节作用而正常运行的，即一种功能多种激素。睾丸酮是一种激素多种作用的例子之一。睾丸酮的生理作用多种多样，包括.•在胚胎发生时使中肾管（Wolffian duct)男性分化、胚胎乳腺退化、男性泌尿生殖器生长并诱导生精、 胡须生长和体毛增多、双颞发际后缩、喉结增大、声带增大变厚、肌肉发达、皮脂腺分泌旺盛、老年男性前列腺增生及红细胞生成素合成增加等。以往认为睾丸酮上述形形色色的作用 各有其独特的作用机制，现代分子生物学最重要的发现之一是上述不同作用是通过单一机制调控的，即睾丸酮或其活性代谢产物双氢睾丸酮首先与高亲和性细胞质受体蛋白结合，此 后，该激素-受体复合物附着在靶组织细胞核内特异性DNA结合位点上，在此引起信使RNAs合成。睾丸酮各形各色作用不是由于作用机制的不同，而是不同细胞在不同发育阶段 对该激素-受体复合物的应答方式不同所致；有时也可由于受体间“串线”（“cmss-talk”）所致，如睾丸酮与雌二醇受体结合而产生抗雌激素的生物学效应，高浓度睾丸酮的促合成代谢 作用是由于其与糖皮质激素受体结合而抑制糖皮质激素作用所致。另外，间接调节作用也使一种激素可具有多种功能。激素的作用不是孤立的，人体内大多数在内分泌系统调节下的复杂过程是受多种激素影响的，最典型的例子是血糖相对衡定的调节。进食后胰岛素促进糖原合成和使葡萄糖转运到 细胞内或利用或贮存，从而防止高血糖的发生；当血糖偏低时，胰升糖素则通过其糖原分解、糖异生等作用使血糖回升至正常范围。因为低血糖比高血糖对生命更具危险性，所以当 血糖降至有害水平时，其他升血糖激素包括肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素和生长激素开始释放，可见，至少有6种激素在血糖相对衡定的调节中起重要的直接调节作用。还有 其他具有间接影响的激素，如甲状腺激素（影响食欲和食物的消化吸收)、生长抑素（抑制胰岛素和胰升糖素释放及减慢营养物质在胃肠道吸收)、肠抑胃肽（增强葡萄糖吸收-胰岛素 释放反应）等。另一个多激素调节一种功能的例子是泌乳，至少与催乳素、胎盘催乳素、糖皮质激素、甲状腺素、雌激素、孕酮及催产素等激素有关。内分泌系统复杂多样调节机制的存在具有两个重要意义：①达到非常精细的调节，例如，当营养摄入变化很大时仍能使血糖保持在一个较窄小的正常范围内；②当调节激素系列 中某一（些）激素发生异常时，另一些激素可代偿其工作，从而保证机体的生命相关功能正常（fail-safe-function)。即使是一种激素调节的功能，此时其他激素也常常能代替工作，如男 性外生殖器的分化和生长是由双氢睾丸酮介导，但出生后生长激素和甲状腺素也参与或替补睾丸酮工作。
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