慢性鼻窦炎必须要手术治疗吗？能根治吗

更新时间2018-03-16 08:49:31

鼻中隔居中，总鼻道通畅，上中下鼻甲无明显的肥大，上中下鼻道通畅，未见息肉样物及粘膜增厚，双侧鼻道窦口复合体结构清晰。左侧上颌窦、双侧筛窦稍增厚，增强扫描轻度沿均匀强化，骨壁未见明显破坏，窦旁间隙清晰

1.抗生素
大环内酯类抗生素虽然不能清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关
2.血管收缩剂
能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎。
3.黏液促排剂
在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。
4.抗组胺药
尽管在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。
5.高渗盐水
高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏综合征各个评价指标中均有明显效果。
6.理疗
一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。
7.鼻窦置换法
鼻窦置换法。适用于多个鼻窦发炎及儿童。
8.手术治疗
（1）鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。
（2）其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。

不好根治的

最好能不做手术就别做手术。

手术风险大。田给你看看

慢性鼻窦炎也可以通过服药和物理治疗来改善，非万不得已还是不要做手术为好。