更新时间2022-06-17 08:16:37
1、自发性因素 ，有许多人偶尔感觉到有哨声样耳鸣，并不能找到其他病因。
2、噪声，人如果长期暴露在强噪声环境下会产生自由基，其在形态学上表现为耳蜗毛细胞静纤毛散乱，甚至毛细胞本身发生变化，另外在生理机制上还表现为听神经自发活动紊乱形成耳鸣。
3、身体疾病
(1)外耳和中耳疾病：当耵聍栓塞、胆脂瘤或异物触及鼓膜可引起耳鸣。外耳疖、外耳道霉菌病、外耳道皮炎、湿疹等可能引起耳鸣。中耳的急慢性化脓性炎症、渗出性病变、血管畸形、鼓膜穿孔、耳硬化等病变都可能引起耳鸣 (2)各种原因所致内耳发生病变可引起耳鸣：梅尼埃病、迷路炎、突发性耳聋、Hunt综合征、耳毒性药物、Cogan综合征、外淋巴瘘、颞骨横行骨折、耳蜗性耳硬化、听神经瘤、老年性退行性变、变态反应等。
(3)中枢病变：脑干出血、听神经瘤、蛛网膜炎症或肿瘤、听神经退行性变、癫痫等。
(4)一些传染病：流感、猩红热、流行性腮炎、白喉等。全身系统性疾患：高血压、糖尿病、贫血、白血病等。另外，还有甲状腺功能低下、肾功能不全、溃疡病、习惯性便秘、痛风、风湿病、牙源性疾病、颞颌关节综合征、颈椎病、老年性退行性变等，都有可能引发耳鸣。
“自发性耳鸣:许多人回偶然出现数秒钟的哨声样耳鸣,约15%的人曾有过5分钟以上的耳鸣;”
一般耳鸣的发生与听神经的自发性活动增强有关。
耳鸣有原发性的耳鸣和继发性的耳鸣，原发性的耳鸣是找不到任何原因出现的耳鸣，继发性的耳鸣可以由许多疾病所造成的，典型的伴有听力下降，同时有耳鸣的病，包括突发性耳聋，以及梅尼埃病都可以引起耳鸣，同时伴随听力下降。还有一些属于噪声性的耳聋、药物性的耳聋以及老年性的耳聋，同时伴有听力下降、耳鸣的症状，当出现耳鸣的时候，一定要及时就诊，查明耳鸣的原因，根据原因进行治疗，缓解或消除耳鸣。
耳鸣主要是耳源性的耳鸣，这一类耳鸣产生的病变部位是位于听觉系统内，大多数感音神经性的耳鸣都是耳源性的。其中包括外耳病变所引发的，比如耳廓，外耳道的病变阻塞外耳道。这一类耳鸣会妨碍声波传入中耳，造成其对生理性杂音的掩蔽作用减弱，使耳鸣相对增强。中耳的病变，由于常引起不同程度的传导性耳聋，同样也会使环境噪音对体内生理性杂音的掩蔽作用减弱，从而增强耳鸣。值得注意的是鼓室内的病变，比如颈静脉体瘤，就会引发搏动性耳鸣。第三，耳蜗的病变会造成毛细胞持久的去极化状态，引发异常放电信号。第四，蜗后病变，比如听神经瘤，脑膜瘤，胆脂瘤，炎症或血管异常，会压迫听神经，造成机械性刺激，也可以产生异常的神经冲动而导致耳鸣。第五，中枢听觉径路病变，如多发性的硬化，肿瘤血管病变等都可能对听觉传导径路反射弧造成干扰，导致耳鸣。
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