肾病免费咨询对话已经建立完成，秦医生2号正在与您对话10:29:53蛋白尿是什么原因引起的

更新时间2022-03-20 10:39:45

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蛋白尿多由疾病因素导致，但也有生理性蛋白尿，如发热、剧烈运动；疾病原因主要为肾脏疾病，如肾炎综合征、肾小管间质炎症、中毒、肾病综合征等。

疾病因素

1.肾小球毛细血管壁损伤：因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤，使负电荷减少或丧失，导致肾小球通透性增高。较多的血浆蛋白滤过后，超出了肾小管重吸收能力，导致患者出现肾小球性蛋白尿。见于急性肾小球肾炎、各型慢性肾小球肾炎、IgA肾炎、隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。

2.肾小管发生病变或肾小管功能缺陷：肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时，导致肾小管对正常滤过的蛋白的重吸收障碍，即称为肾小管性蛋白尿。肾小管性蛋白尿最常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾静脉血栓形成、肾动脉栓塞、范科尼综合征等疾病的患者。

3.异常小分子量蛋白产生过多：当血浆中某些异常小分子量蛋白产生过多所致，经肾小球滤过增加，超过肾小管重吸收能力，可形成溢出性蛋白尿。如免疫球蛋白轻链及血红蛋白等。可由溶血性贫血、挤压综合征、多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等疾病导致。

非疾病因素

1.兴奋、外界刺激：是指因剧烈运动(或劳累)、受寒、发热、精神紧张、交感神经兴奋等所致的暂时性蛋白尿，与肾血管痉挛或充血导致的肾小球毛细血管壁通透性增高有关。多见于青少年，尿蛋白定性不超过(+)，定量不超过500mg/24h。

2.站立：部分人群处于直立位时，由于前突的脊柱压迫左肾静脉导致局部静脉压增高所致，卧位休息后蛋白尿即消失，此种蛋白尿多发生于瘦高体型的青少年。

3.中毒和药物损伤：重金属中毒、农药中毒、化学有机溶剂中毒、长期应用肾损害药物，均可破坏患者肾脏结构，使患者出现蛋白尿现象。 *