更新时间2022-01-10 10:20:30
压疮的治疗方法通常包括定期改变体位、使用特殊的床垫来减轻压力、外用敷料帮助溃疡愈合、保证充足的营养摄入。 此外，如出现感染可应用抗生素进行针对性治疗。必要时需要手术治疗，包括清创术、皮瓣修复术。 一般治疗 减轻引起压疮的压力和减少摩擦 频繁更换患者体位、姿势，有助于减轻已经形成的溃疡，还可以预防压疮的发展。可自行活动的患者，坐位时每15分钟活动1次，每1小时变换体位1次；不能自行活动的患者，坐位时每1小时变换体位1次，卧位时每2小时变换体位1次。 使用特殊床垫，如充气床垫、泡沫防护垫或压力调节垫。 清洗 对压疮创面进行清创换药非常重要，可以更好地观察伤口以进行评估。 药物治疗 外用敷料 可保护伤口免受污染、吸收渗出液、填充坏死腔缺损、减轻水肿，并且可为伤口愈合提供适宜环境。 主要包括以下几种：薄膜敷料、水胶体敷料、水凝胶敷料、海藻酸盐敷料、硅胶敷料、泡沫敷料、含银敷料、含碘敷料、抗生素敷料、纱布敷料等。 其次，还有用于治疗的生物敷料，包括皮肤替代物、异种移植、同种异体移植/胶原敷料。但是目前对于生物敷料治疗压疮的证据不足，尚不推荐使用。 外用杀菌剂 适用于出现感染症状时，常用药物包括：碘化合物（聚维酮碘和缓释卡地姆碘）、银化合物（磺胺嘧啶银）、聚盐酸己双胍和甜菜碱（PHMB）、双氯苯双胍己烷等。 生长因子 生长因子可用于压疮的治疗，但是其具体疗效仍有待于进一步研究。 止痛药 出现剧烈疼痛时需要使用镇痛药物，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬和萘普生钠，以减轻疼痛。局部止痛药也可用于伤口护理。 抗生素 溃疡继发感染引发败血症、蜂窝组织炎、骨髓炎等并发症时，医生将使用抗生素类药物进行治疗。 手术治疗 清创术 压疮部位如果有较多坏死组织，医生可能会先在患处注射局部麻醉药物，然后通过外科手术器械（如手术刀和镊子）切除、高压水喷射、超声波等方法清理创面，促进愈合。 皮肤修复术 严重的压疮可能无法自行愈合，这种情况下就需要手术治疗来封闭伤口、加速愈合，并将感染的风险降到最低。 手术修复的方法是彻底清洁伤口后，使用其他部位的健康皮肤组织来覆盖伤口。 手术后可能出现植入的皮肤组织坏死等。 其他治疗 物理疗法也可用于压疮的治疗，包括： 使用电磁光谱的能量，如电刺激、磁场、脉冲式射频能量及光疗。 使用声能的能量，如高频及低频超声波。 使用机械能的能量，如真空能量（负压创伤治疗、抽吸疗法）、动能（涡流、冲洗、震动）和环境能量（高压和局部氧疗）
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