患者女性30岁停经60天，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突起右下腹痛，继之阴道少量流血

更新时间2021-10-01 10:41:10

疼痛持续30分钟后自行缓解，以后每天感右下腹隐痛件肛门坠胀，近1周来有低热。查血压14.7／9.4kPa（110／70mmHg），P84次/分，T380C，下腹有压痛.反跳痛，右下腹明显。妇查：宫颈举痛，子宫稍大.软，后穹窿可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。请说出：
（1）最可能的诊断.？
诊断依据？
进一步检查？
处理原则

朋友你好，根据你的描述，考虑为陈旧性宫外孕的可能性较大。

陈旧性宫外孕，表现为输卵管妊娠流产或破裂后，很多患者会出现反复内出血症状，这样很容易导致盆腔内肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连。当这种情况发生时，临床上就将之称为陈旧性宫外孕。

1、腹腔镜手术

目前比较成熟的腹腔镜手术已被患者所认知，腹腔镜可以切除一侧输卵管，也可以从异位妊娠部位行开窗术，能保留输卵管，为以后进行输卵管再吻合术创造条件，从而为生育期女性创造生育条件，增加妊娠机会。

2、输卵管切除术

对于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留25%的生育机会。 *

宫外孕

宫颈举痛，子宫稍大.软，后穹窿可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。

后穹窿穿刺出血可确诊

手术治疗