鼻息肉是什么

更新时间2021-04-20 17:56:09

定义：通俗点讲，鼻息肉是鼻子里面长的多余的肉，也称作“鼻痔”，医学上叫做“赘生物”或“增生组织团”。属于良性疾病。

发病部位：多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。

症状：鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现，伴面部疼痛或肿胀感，嗅觉减退或丧失。

治疗：小息肉可以通过药物治疗控制生长。 药物治疗无效者做鼻息肉切除术或功能性内镜鼻腔鼻窦手术。

建议：

（1）如有鼻部疾病，请及时到耳鼻喉专科就诊

（2）工作生活环境应保持空气新鲜

（3）忌辛辣、酒类等刺激性食品

（4）除了服药外，在医生指导下采取鼻腔清洗介入疗法（中药洗鼻液或淡盐水冲洗）和适量的鼻喷激素。

鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现，伴面部疼痛或肿胀感，嗅觉减退或丧失。为鼻部常见病，好发于成年人，儿童极少发生。可为单发性或为多发性，多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。

鼻息肉是指黏膜出现增生后，从鼻道突入鼻腔而形成良性肿物，主要症状为鼻塞、鼻腔分泌物增多，伴有面部肿胀感、疼痛、嗅觉减退或丧失。

鼻息肉是什么

鼻息肉就是在鼻腔里面，做鼻腔检查之后发现长有一种表面光滑、颜色灰白或者淡黄，甚至淡红色的，就像荔枝肉一样的半透明的肿物，叫做鼻息肉。鼻息肉接触起来很柔软，也不痛，不容易出血。鼻息肉小的用血管收缩剂，收缩鼻甲或者用鼻窦镜就可以发现。鼻息肉大，向前发展，有的甚至可以长到前鼻孔，用肉眼就可以看得见。长出来的部分，因为受到外面空气以及尘埃的刺激，可以表现出粉红色或者淡红色，有时可以有表面溃疡，甚至痂皮。鼻息肉如果向上发展，可以引起人的鼻腔、鼻梁变形，形成所谓的蛙鼻、鼻梁增宽。如果向后发展可以堵塞后鼻孔，向鼻、鼻咽腔生长，叫做后鼻孔息肉。鼻息肉可以合并鼻窦炎发生，一般鼻息肉的病因有这几种因素：第一，鼻腔里面的鼻道的微环境紊乱。第二，在一些变态反应的患者之中，比如哮喘、过敏性鼻炎，这种患者合并鼻息肉的比较多见。还有一种就是鼻腔黏膜的嗜酸性粒细胞性炎症，这种患者也容易有鼻息肉的生长。

鼻息肉是鼻部常见疾病，也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口，鼻道复合体和筛窦，高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉，由于病因的多元性和明显的术后复发倾向，故在鼻科疾病中占有重要地位。

症状体征
如病史长，息肉体积大，可引起鼻外形改变，鼻梁增宽扁平，两侧鼻背隆起，即所谓“蛙形鼻”，息肉若突出前鼻孔，因受空气，尘埃刺激，前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色，在鼻腔内可见息肉为圆形，表面光滑，质软，灰白色囊性肿物，其蒂部在中鼻道内，Johansen等（1993）提出描述息肉大小的记分方法：息肉体积小，仅引起轻度鼻塞，未达到下鼻甲上缘者记1分；引起较明显鼻塞，息肉大小位于下鼻甲上下缘之间记2分；引起鼻腔完全阻塞，息肉前端已达下鼻甲下缘以下者记3分。
鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成，上皮为假复层柱纤毛上皮，也有部分上皮化生为鳞状上皮，系长期外界刺激所致，上皮下为水肿的疏松结缔组织，其间有浸润的炎性细胞，包括浆细胞，嗜中性细胞，嗜酸细胞和淋巴细胞等，其中嗜酸细胞浸润是鼻息肉组织学的一个明显特点，Mygind（1979）将鼻息肉分为嗜酸细胞性和嗜中性细胞性两种，后者提示鼻粘膜有化脓性感染，息肉的形成可能与此有关，以往根据组织学构成的不同，又常将鼻息肉分成三种病理类型：水肿型，腺泡型和纤维型，前两型主要是炎性细胞浸润，血管渗出增多，腺体分泌旺盛的结果，后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生，Kakoi等（1987）认为前两型是鼻粘膜组织反应的活跃表现，而后者为组织反应的终末阶段，其完整的病变变化规律是：圆细胞浸润于鼻窦粘膜，固有层水肿，进一步引起粘膜限局性突起，并有腺体在局部增生，突起的粘膜由于固有层水肿逐渐加重，可经窦口膨入鼻腔并继续生长，此为活跃阶段，其中有的可演变纤维型即终末阶段。
患者就诊时多有较长时间的鼻病病史，起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕，系鼻腔上半部被息肉堵塞所致，夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久而久之可继发慢性咽炎，鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故，又由于息肉无神经分布，故患者很少很喷嚏，但若鼻粘膜有变态反应性炎症时，也可出现喷嚏，清涕等症状，鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性，若并发感染可有脓性分泌物，继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重，且可引起头昏或头痛，可能为鼻窦受累的缘故，鼻窦受累可有两种情况：一是源于鼻息肉的同一病变，一是息肉阻碍鼻窦引流的继发性病变，前者是鼻窦粘膜增生性不肿肥厚，即所谓增生性鼻窦炎，鼻息肉并发鼻窦炎多属此种，抗生素对此类鼻窦炎无效，皮质类固醇制剂则可对其有不同程度的改善，后者继发感染可并发化脓性鼻窦炎，鼻息肉病人多有嗅觉减退以至缺失，巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，尚可引起听力下降等耳部症状，系耳咽管咽口受压所致。
少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症，生长较快，体积巨大的息肉，可借助其机械性挤压破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁，继之侵犯眼眶，额窦，前颅窝，蝶窦和中颅窝等，如Kaufman等（1989）报告一例鼻息肉充满鼻腔，并通过蝶窦进入颅内脑下垂体窝和脑底池，也侵犯眼眶，同时压迫海绵窦，患者表现为眼肌麻痹，眼球突出和视野损失。
由于鼻粘膜是整个呼吸道粘膜的一部分，而且鼻与气道之间存在鼻肺反射，故鼻粘膜病变可借助某种机制与呼吸道其他疾病相关联。