退休职工的医保转到异地后是否还需要年审

更新时间2020-12-05 18:28:10

我妈妈已经在海南儋州退休，因为在广东茂名（化州）定居，18年8月意外受伤需要住院医疗就申请了《异地就医申请表》《XX职工基本医疗保险参保人员异地就医结算申请表》，把就医地点申请到了就近的两家医院（化州人民医院、化州中医院），近期又需要住院医疗，但是要去市级医院（茂名人民医院）做手术，之前的申请表没有做到定点茂名人民医院。
现在有四个疑惑：
1、若医疗保险地已申请转到茂名，是否需要年审？没审是不是茂名地区不能报销，费用结算递交到海南儋州社保局也不能再做报销；
2、18年填《异地就医申请表》没有定点茂名人民医院，是否能享受异地报销或如何才能在茂名人民医院也能享受异地报销；
3、《异地就医申请表》的备注里第5点写到：<本表每年年初填报1次，未填报而在异地就医的医疗费不予报销>，我妈妈就18年的时候填了一次申请表就没有再填过了，现在12月打算去茂名人民医院就医，是要再申请一次就可以就医了还是已经错过年初填报的时间已经不能再享受异地报销？
4、目前我应该在手术就医前准备些什么，还是住院过程中办理什么手续才能在茂名人民医院结算时，直接异地报销？

你妈妈在海南儋州退休，广东茂名（化州）定居，在茂名就医需要在海南儋州办理异地就医手续的。以前已申请了两家医院，现在要到没有申请的茂名人民医院就医是需要重新申请的，不申请是不能报销的。

你的四个疑惑回答如下：

1、退休后医保是不能转移的，只能办理异地就医备案手续，备案后要求每年年审的。没年审是不能在茂名地区报销，但可以到海南儋州社保局报销；

2、18年填《异地就医申请表》没有定点茂名人民医院，不能享受异地报销，需要申请茂名人民医院为定点医院就能享受异地报销。

3、《异地就医申请表》的备注里第5点写到：<本表每年年初填报1次，未填报而在异地就医的医疗费不予报销>，你妈妈就18年的时候填了一次申请表就没有再填过了，现在12月打算去茂名人民医院就医，是要再申请一次就可以就医了，不是错过年初填报的时间已经不能再享受异地报销；

 4、目前你应该在手术前办理好异地就医手续，不能在住院过程中办理什么手续，在住院过程中办理手续是不能在茂名人民医院结算时，直接异地报销的，只能回儋州报销。